11Дек
2018
0
Токсикоз во время беременности

Во время беременности женский организм подвергается серьезному стрессу.

Данная статья рассматривает одну их главных проблем беременности – токсикоз. Вы получите информацию о том, что считается нормой в этом состоянии, а в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Узнаете, в какие периоды и какой степени тяжести может быть ранний токсикоз и поздний токсикоз. И познакомитесь с советами, как можно уменьшить неприятные ощущения.

Содержание:

Профилактика

Чем опасен токсикоз

Беременность классически ассоциируется с проявлениями токсикоза.

Действительно, тошнота, головокружение, повышенное слюноотделение, быстрая утомляемость, сонливость, слабость сопровождают многих беременных в первые месяцы ожидания ребенка.

Болезненное состояние не является нормой, однако и не относится к патологиям.

На каком сроке беременности начинается токсикоз

Как правило, токсикоз начинается на ранних сроках с 4-6 недель и сопровождает беременную до 13-16 недели. В этот период закладываются основные органы ребёнка.

Внешние проявления для окружающих, а иногда и для будущей мамы практически незаметны, внутри же идёт важная работа по созданию нового организма.

Природой заложен защитный механизм, который заставляет женщину снизить темп жизни, больше внимания уделить своему самочувствию. Им и является токсикоз.

Большинство беременных отмечают для себя лишь легкие его проявления, но более опасные стадии, при которых количество приступов рвоты достигает более 10, а в редких случаях и 25 раз в сутки, представляют угрозу не только для мамы, но и для малыша.

Нет четкого понимания причин возникновения крайних проявлений токсикоза. Не выявлена генетическая предрасположенность, зависимость от пола ребенка.

Скорее наблюдается взаимосвязь с индивидуальными особенностями организма: состояния иммунной системы, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, уровня работы желез внутренней секреции, отвечающих за выработку гормонов.

Сколько длится токсикоз при беременности

Определенных сроков завершения токсикоза не существует. По одной из теорий, он заканчивается вместе с формированием плаценты, которая служит барьером, защищающим плод от действия опасных веществ.

Это время совпадает с окончанием первого триместра, но нет гарантии, что неприятные ощущения оставят женщину после 12-й недели беременности.

Практика показывает: токсикоз, сохраняющийся после 12 недель, обычно связан с предшествующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим гастритом, холециститом, язвенной болезнью. При таких состояниях тошнота, рвота и иные симптомы могут сохраняться до 16-18 недель.

Еще десять лет назад гинекологи выделяли два вида токсикоза: ранний и поздний. Сегодня стало ясно: поздний токсикоз к раннему не имеет никакого отношения. Это совершенно разные патологические состояния и объединяет их лишь одно — нарушение адаптации организма женщины к беременности.

Ранний и поздний токсикоз имеют различные причины и факторы риска, механизмы развития и симптомы, методы лечения также отличаются. Сегодня поздний токсикоз называют исключительно гестозом, и именно так он звучит в диагнозе.

Ранний токсикоз. Признаки. Степени

Сколько длится токсикоз

Сроки и длительность токсикоза

Возникает в первые недели беременности, поэтому и называется ранним, сопровождается чувством недомогания, утомляемости.

Среди основных жалоб: тошнота, рвота. Такое состояние нередко сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, изменением вкусовых пристрастий.

Этот токсикоз связывают со сбоем в работе слюновыделительного, рвотного и сосудомоторного центров головного мозга. В результате появляются тошнота и позывы к рвоте. Они могут возникать как реакция на определенные раздражители: некоторые продукты, запахи, резко неприятное зрелище. Но могут проявляться вне зависимости от внешних факторов, например, во время утреннего пробуждения.

Существуют три степени раннего токсикоза:

    • легкая, при которой рвота встречается не более 5 раз в сутки.
      Как правило, состояние беременной не вызывает опасений. Несмотря на то, что происходит нарушение водно-солевого баланса, колебания веса небольшие. Нахождения в стационаре и дополнительного введения микроэлементов с помощью капельниц не требуется.
    • средняя степень. Рвота учащается до 10 раз, и её появление обычно не связано с приемом пищи.
      В результате существенно нарушается водно-солевой баланс. Потери в весе женщины за короткий период в 1,5-2 недели достигают 3 кг.Из-за того, что в организм в нужном количестве не поступают глюкоза и вода, появляется неприятный запах изо рта. В анализах мочи обнаруживаются следы ацетона.В момент, когда происходит нехватка углеводов для пополнения энергетических запасов, начинают расщепляться собственные белки и жиры. Это сопровождается дополнительным выделением кетоновых веществ (ацетона). Они токсичны для клеток головного мозга и могут быть опасными как для мамы, так и для ребенка.Чтобы вывести их из организма, нужно добавить в рацион дополнительное питье маленькими глотками.Иногда требуется внутривенное введение веществ, способствующих восполнению потерь жидкости и сахара. Женщин с этими симптомами нередко направляют в стационар.
    • тяжелая степень – чрезмерная рвота.
      Это проявление раннего токсикоза встречается редко, но является самым опасным. Количество позывов может составлять до 25 раз за сутки, их провоцирует любая двигательная активность, прием пищи, резкие запахи и др.

Состояние беременной критически ухудшается, масса тела может снизится на 5-10 кг, пульс учащается, падает артериальное давление. В результате резкого обезвоживания нарушаются все обменные процессы в организме. В моче выявляются токсичные для клеток головного мозга кетоновые тела (ацетон).

Увеличивается количество креатина, что говорит о возможной патологии почек. В крови обнаруживается повышение билирубина, свидетельствующего о нарушении функционирования печени.

Эти состояния представляют собой угрозу жизни матери и требуют постоянного врачебного контроля.

Поздний токсикоз (гестоз)

Поздний токсикоз давно не считается является редким явлением, но остается  наиболее опасным осложнением, угрожающим жизни малыша и матери. Он возникает в конце второго — начале третьего триместра и сопровождается триадой симптомов:

  • Отеки. Поначалу скрытые и заметные только при прицельном осмотре, постепенно отеки становятся заметными. У женщины увеличивается объем ступней и голеней, появляется жажда, прибавляется вес (более 500 г в неделю).
  • Повышение артериального давления. Опасным считается увеличение систолического (“верхнего”) давления на 30 мм рт.ст. и диастолического (“нижнего”) давления на 15 мм рт.ст. от исходной величины.
  • Протеинурия — белок в моче. Появление белка в общем анализе мочи — поздний признак гестоза, и он говорит о высоком риске развития осложнений.

Без лечения гестоз приводит к развитию преэклампсии и эклампсии, становится причиной задержки развития плода и преждевременных родов, может привести к гибели женщины и ребенка.

Причины развития токсикоза

Точные причины появления раннего токсикоза у беременных неизвестны. Не обсуждается только один момент — наличие эмбриона. Вне беременности токсикоза в привычном нам понимании не бывает. Но почему у одних женщин тошнота и рвота не прекращаются до середине второго триместра, а у других нет ни одного симптома — пока непонятно.

Ученые выдвигают несколько гипотез:

  • Нервно-рефлекторная теория. По современным представлениям, в патогенезе токсикоза ранних сроков беременности ведущую роль имеет нарушение работы центральной нервной системы. Известно, что пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами головного мозга. Поступающие сюда сигналы во время беременности могут меняться — вероятно, это связано с изменениями в рецептурном аппарате матки или проводящих путях. Не исключено, что некоторые процессы происходят непосредственно в вегетативных центрах головного мозга. При нарушении работы этой зоны и появляются основные симптомы токсикоза — тошнота, рвота, избыточное слюноотделение и снижение аппетита.
  • Иммунная теория. Предполагается, что токсикоз — это естественная реакция иммунной системы на чужеродный компонент — эмбрион. Так организм пытается избавиться от плода — но включаются защитные механизмы, и беременность продолжается.
  • Изменения гормональной системы. Виновником токсикоза называют гормон ХГЧ. Он начинает вырабатываться с момента зачатия, но значимой концентрации достигает на 3-5-й акушерской неделе беременности. ХГЧ отвечает за нормальное развитие плаценты, но он же приводит к дисбалансу нервной системы — и становится причиной токсикоза. После 14 недель концентрация гормона снижается, и симптомы токсикоза стихают.
  • Хронические инфекции и заболевания. Предполагается, что на фоне заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, язвенная болезнь) токсикоз развивается чаще и протекает тяжелее. Так больной пищеварительный тракт реагирует на повышенную нагрузку и изменение гормонального фона после зачатия ребенка. Риск токсикоза выше и на фоне хронических инфекционных заболеваний, что объясняется измененной реактивностью организма.
  • Психогенная теория. Согласно этой теории, токсикоз возникает у впечатлительных женщин, склонных к сильным и длительным переживаниям.
  • Наследственность. По этой гипотезе склонность к токсикозу обусловлена генетически и связана с особенностями реагирования нервной и иммунной систем.

В развитии гестоза ключевым фактором считают нарушение адаптации организма женщины к беременности. Он генетически детерминирован, то есть склонность к его развитию передается по наследству. Особое значение придается повреждению эндотелия — внутренней выстилки сосудов. Это приводит к нарушению гемодинамики в кровеносных сосудах (в том числе плаценты) и развитию гестоза.

Средства от токсикоза при беременности. Что помогает?

В настоящее время существует несколько способов снижения проявлений токсикоза. К ним относятся лекарственные и народные средства.

Не все методы снижения проявления токсикоза являются безопасными для здоровья будущего ребенка, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

Лечение медикаментами

Лечить токсикоз медикаментозно

Медикаменты при токсикозе

К лечению раннего токсикоза лекарствами можно отнести внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора. Они помогают нормализовать водно-солевой баланс, восполнить недостаток питательных веществ и улучшить общее самочувствие женщины. Внутрь дополнительно назначаются седативные препараты.

Важно помнить, что большинство медикаментов противопоказано к применению во время беременности. В легких стадиях лучше ограничить себя соблюдением правильного распорядка дня, питьевого режима.

Если состояние беременной вызывает опасение, лечащий врач может назначить прием таких препаратов, как хофитол, церукал, эссенциале форте. Однако схема и дозировка должны подбираться индивидуально. Оказывают положительное воздействие и успокоительные средства, такие как валериана.

Поздний токсикоз является патологическим процессом, может закончиться почечной и печеночной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты, преждевременными родами. Поэтому применения лекарственных средств незаменимо для облегчения состояния матери и ребенка.

При лечении гестоза используются:

  • антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
  • плазмозамещающие растворы, уменьшающие объем циркулирующей крови и снижающие отеки;
  • антиагреганты, улучшающие вязкость и текучесть крови;
  • гипотензивные средства, снижающие артериальное давление;
  • гепатопротекторы, защищающие печень;
  • магнезия, снижающая судорожный синдром.

Схема применения и дозировки медикаментов при лечении гестоза назначаются врачом комплексно в зависимости от состояния беременной женщины.

Народные средства

Народные способы лечения токсикоза

Народные средства при токсикозе

Для облегчения болезненных состояний на ранних сроках беременности допускается использование народных средств. Однако, каждая женщина получит разные результаты от того или иного метода. Поэтому, чтобы облегчить свое состояние, нужно самостоятельно выбрать то, что помогает.

5 напитков, способствующих снижению симптомов раннего токсикоза:

  • отвар шиповника. Обладает кисловатым привкусом и способствует снижению приступов тошноты, но требует дозированного приема;
  • заваренная мята. Является прекрасным средством для предотвращения рвоты, однако не стоит злоупотреблять ее применением, так как она может повлечь за собой гипертонус матки;
  • чай с имбирем. Отлично помогает бороться с неприятными ощущениями во время токсикоза, однако запрещается на поздних сроках беременности, так как может спровоцировать преждевременные роды;
  • настой из лечебной ромашки. Помогает снизить симптомы интоксикации;
  • зелёный чай с медом. Тонизирует и повышает уровень глюкозы в крови

Питание

Питание при токсикозе

Что есть при токсикозе

Еще одним способом, помогающим бороться с симптомами токсикоза, является сбалансированный рацион. Существуют правила приема пищи на разных сроках беременности.

В первом триместре необходимо помочь организму справиться с приступами тошноты, для этого следует учесть несколько советов:

  • рекомендуется дробное питание небольшими порциями каждые 2-3 часа;
  • не следует сочетать в одном приеме пищи твердые и жидкие продукты, чтобы не провоцировать приступ рвоты;
  • разумно перенести завтрак или первый перекус в кровать, чтобы справиться с утренней тошнотой;
  • стоит помнить, что хорошо помогают сухие перекусы: сухари, хлебцы, сухофрукты, орехи, печенье;
  • требуется снизить потребление молочных продуктов в первой половине беременности, так как они усиливают тошноту;
  • разрешается употребление солений, так как они помогают задерживать воду в организме;
  • стоит избегать продуктов, вызывающих отвращение, тошноту;
  • следует отказаться от сырых овощей и фруктов, во время токсикоза лучше усваивается хорошо проваренная пища.

На поздних сроках беременности стоит ограничить употребление соли, чтобы не провоцировать развитие отеков.

Одной из причин гестоза может быть резкое увеличение веса, поэтому следует уменьшить количество быстрых углеводов, особенно в вечерние часы. А вот пищу, богатую белком и магнием, наоборот лучше чаще включать в свой рацион.

Питьевой режим

Пить воду при токсикозе

Питьевой режим при токсикозе

Также имеет свои особенности питьевой режим при токсикозе на ранних и поздних сроках.

В начале беременности следует пить больше жидкости, но небольшими порциями. С одной стороны, это помогает восполнить водно-солевой баланс, с другой — не провоцирует приступ рвоты.

В третьем триместре также можно пить сколько угодно жидкости, но важно следить за состоянием почек — иногда они не справляются с нагрузкой. Ограничивать жидкость при здоровых почках нельзя — это повышает вязкость крови, поднимает артериальное давление и ухудшает состояние.

Почему нет токсикоза?

Некоторые женщины испытывают волнение, если у них нет характерных симптомов беременности. Однако переживать не стоит.

Отсутствие токсикоза является признаком того, что все процессы протекают нормально, свидетельствует о здоровье женщины, о слаженной работе иммунной системы организма.

То, что на ранних сроках будущая мама не ощущает перемен в своем состоянии, должно быть поводом не для беспокойства, а для радости.

Но если признаки токсикоза сначала появились, а потом резко исчезли до 12 недель — нужно обратиться к врачу. Такое случается при регрессирующей (неразвивающейся) беременности.

Профилактика токсикоза

Ни одна женщина не застрахована от токсикоза во время беременности, но существуют способы, помогающие снизить риск его появления.

К ним относятся:

  • планирование беременности. Оно позволяет выявить хронические заболевания будущей матери еще до зачатия;
  • своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • здоровый образ жизни;
  • выполнение физических нагрузок на постоянной основе;
  • отказ от абортов;
  • контроль работы сердечно-сосудистой системы.

Выводы

Спутником большинства беременных является токсикоз. Можно попытаться успешно облегчить его проявления, но иногда их приходится просто пережить.

Если же самочувствие будущей мамы вызывает тревогу, не забывайте, что лучше обратиться за помощью врача.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Комментариев пока нет

Что Вы думаете о статье?

https://top-fwz1.mail.ru/tracker?id=3166767;e=RG%3A/trg-pixel-4785042-1584559015790;_={{random}}