2018
Тема срока введения прикорма волнует всех родителей. Согласно требованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждая страна разрабатывает свою систему питания в зависимости от региона и климата, где растет ребенок. Клинические протоколы по уходу за детьми в разных странах различаются, поэтому и рекомендации по введению прикорма в разных странах в разное время могут сильно отличаться. Однако, есть несколько базовых вещей, применяемых ко всем странам, о чем и пойдет речь в данной статье.
Главный показатель для введения прикорма
Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, во всем мире по протоколам на сегодняшний день прикорм вводится не раньше 6-ти месяцев. Такой срок обусловлен тем, что ферментная система ребенка не готова принимать другую пищу, кроме грудного молока или заменителя грудного молока, пока его ЖКТ не созреет для этого, а созревает он приблизительно к 6-ти месяцам жизни ребенка.
Поэтому до полугода никакого допаивания и докармливания быть не должно!
Так как на постсоветском пространстве еще далеко не все педиатры проходят переподготовку, совершенствуют свои знания в соответствии с современными рекомендациями, то нередко можно услышать о необходимости допаивания или докармливания ребенка в возрасте 2-5 месяцев водой, соками, кашами, овощами или фруктами. В случае получения данных рекомендаций уточните у доктора, каким протоколом он руководствуется, давая их.
Также не стоит обращать внимание на маркировки детских товаров питания с рекомендуемым сроком введения их раньше полугода. Если на упаковке каши, чая и пюре написано 4+, то это не значит, что данный продукт можно давать с 4-х месяцев. Это лишь значит, что производитель хочет продать больше своей продукции и заработать больше денег.
Запомните! «Введение прикорма только по достижению ребенка полных 26 недель» — именно так говорится ВОЗ.
Показатели готовности к прикорму:
- Ребенку полные 6 месяцев или 26 недель;
- У ребенка есть пищевой интерес, т.е. ребенок тянется к еде с целью ее попробовать. Не просто поиграть или изучить, а именно попробовать ее съесть, проглотить.
- Ребенок умеет самостоятельно сидеть. Не стоит пытаться искусственно его сажать — если малыш еще не умеет сидеть, то это означает, что физиологически он не готов еще и к принятию прикорма. Еще рано, значит нужно подождать пока он самостоятельно сядет;
- У ребенка отсутствует выталкивающий рефлекс. Т.е. когда вы даете ребенку еду в рот, он ее не выплевывает и не начинает ею захлебываться. Малыш должен воспринимать еду нормально — «погонял» во рту, проглотил, съел, все в порядке;
- Ребенок должен открывать рот навстречу ложке, когда вы ее даете;
- Ребенок отворачивается от ложки, когда он наелся. Если малыш не хочет больше кушать, не вталкивайте еду.
Введение прикорма — это только знакомство с новой пищей.
Эта половина ложки каши или пюре не несет в себе какой-то энергетической ценности, важности. Это важно для того, чтобы малыш узнал, что существует какая-то другая пища, кроме грудного молока. Осознал, что еда бывает другого цвета, другого запаха, что ее можно увидеть — он же грудное молоко не видит, т. к. оно сразу попадает в рот. И, что самое важное, прикорм обладает другой консистенцией, не такой текучей, как привычное молоко. Поэтому введенный прикорм важно не слишком разбавлять, чтобы все-таки он имел более вязкую текстуру.
Именно при наличии всех вышеописанных пунктов и стоит начинать вводить прикорм.
То есть полгода — это первая отправная точка, когда мы начинаем пробовать вводить прикорм, если у ребенка есть пищевой интерес. Если малыш не сидит еще в 8 месяцев и не проявляет пищевого интереса, а при попытке сунуть ложку в рот, он ее выталкивает, в этом нет ничего страшного. Просто ребенок еще не готов по каким-то своим причинам к началу прикорма.
И даже больше, до одного года ребенок может питаться исключительно грудным молоком, получая при этом из него все необходимые компоненты, витамины для полноценного развития и роста.
Но этот факт не говорит о том, что до года его прикармливать не надо! Обязательно вводите прикорм в шесть месяцев, если у ребенка есть все остальные показатели к этому.
Все эти шесть показателей, которые нам говорят о том, что ребенок готов к введению прикорма можно прочитать в клиническом протоколе по уходу за детьми до 3-х лет и на сайте Всемирной организации здравоохранения.
Когда с вводом прикорма нужно повременить
Также можно отметить две группы детей, которые могут немного не вписываться во временные рамки 6 месяцев. Например, преждевременно рожденные детки. Им прикорм вводят позже в зависимости от их гестационного возраста. Деткам с очень сильной аллергической реакцией на любой прикорм также может быть отложено введение прикорма до 8-ми месяцев.
Прорезывание зубов и прикорм
Многие наверняка слышали о том, что ребенку можно давать прикорм, когда у него вылезет хотя бы один зуб. Это особенно удивительно слышать ввиду того, что некоторые дети даже рождаются с зубами, а у других зубы начинают идти не раньше 9-10 месяцев. Поэтому такой показатель вообще неоднозначный. И, конечно, ни в одной медицинской рекомендации во всем мире такого показателя вообще нет.
Если ввести прикорм раньше
Не лишним будет напомнить, о чем говорит современная медицина на тему: что случится, если мы ребенка начнем кормить раньше времени?
- Раннее и обильное введение прикорма может привести к снижению лактации и сворачиванию грудного вскармливания раньше рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения срока (2 года);
- Зрелость печени ребенка недостаточная для того, чтобы перерабатывать любую пищу, кроме грудного молока. Риск аллергических реакций повышается многократно;
- Из-за недостаточности ферментов в кишечнике повышается риск заболеваний ЖКТ;
- Железо из грудного молока начинает усваиваться хуже с введением прикорма. Именно поэтому в 6 месяцев, когда вводится постоянный прикорм, настоятельно рекомендуется давать больше железосодержащей пищи. Потому крайне важно, чтобы прикорм не был введен слишком рано для обеспечения максимальной усваиваемости железа из грудного молока в первые месяцы жизни ребенка.