какие лекарства можно пить во время беременности

    В статье расскажем, какие лекарства можно принимать во время беременности. Какие средства помогут беременной при головной боли, простуде, изжоге, отравлениях, проблемах с кишечником, нервном перенапряжении, тонусе матки и др. Подробно распишем механизм воздействия лекарств на плод, возможный вред.

    Содержание:

    Можно ли принимать лекарства беременным?

    При беременности лечиться нужно крайне осторожно. Важно строго контролировать прием лекарств. Есть препараты, которые можно использовать при возникающих проблемах со здоровьем, а есть те, которые строго противопоказаны.

    Это не значит, что болезнь нужно игнорировать, просто терпеть. Так можно спровоцировать опасные осложнения.

    Недуги беременных делят на две группы:

    1. Связанные с беременностью.
    2. Не связанные с беременностью.

    Самые распространенные недуги будущих мам:

    • нарушения пищеварения: изжога, тошнота, рвота, запоры, изменение аппетита;
    • повышение артериального давления;
    • отеки;
    • аллергия;
    • анемия;
    • проблемы со щитовидной железой;
    • угроза прерывания беременности;
    • боль в горле, спине, мигрень;
    • инфекционные, простудные заболевания.

    Это далеко не весь список. Любой недуг оказывает негативное влияние на организм и общее состояние будущей мамы, потому важно сразу реагировать на ухудшение самочувствия.

    Важно! Лекарственные препараты и таблетки должен назначать исключительно врач. Во время беременности это правило нужно соблюдать максимально строго. Даже если вы собираетесь принять препарат, который хорошо знаком, теперь он может принести вред.

    Чем лечиться во время беременности

    В фармакологии есть такое понятие, как «эмбриотоксичность». Это негативное действие препарата на плод. Примерно 1% врожденных аномалий, заболеваний связано именно с эмбриотоксичностью.

    Лучше всего остановить выбор на средствах натурального происхождения (но и они могут быть опасны для женщины и плода). Врачи в этот период стараются не назначать лекарства без крайней надобности.

    Важно, чтобы женщину наблюдал участковый гинеколог. При возникших проблемах нужно сразу посоветоваться с доктором. Нельзя начинать прием лекарственного средства самостоятельно!

    Особенно опасно принимать лекарства в первый триместр (с 1 по 14 акушерскую неделю беременности). В этот период у плода закладываются и развиваются важнейшие органы, системы. Плацента в первые три месяца только формируется, потому не может быть полноценным барьером для химических веществ.

    Все, что принимает женщина, попадает в кровь плода.

    Потом плацента сможет частично фильтровать кровь, частично защитит плод.

    Во втором и третьем триместре отдельные лекарства разрешены к применению, но важно помнить, что есть немало препаратов, способных преодолевать плацентарный барьер.

    Самые опасные препараты во время беременности:

    • Кислота ацетилсалициловая. Она часто есть в составе чаев от простуды, потому важно внимательно читать состав препаратов перед приемом.
    • Препараты, способные повлиять на свертывание крови («Дабигатран», «Варфарин»).
    • Отдельные антибиотики. Некоторые из них влияют на развитие плода.
    • Гормональные средства, цитостатики. Они используются при терапии эндокринных, онкологических заболеваний. При беременности доктор должен подобрать безопасные аналоги.
    • Отдельные анальгетики («Кетопрофен», «Кеторол», «Анальгин»).

    Особенно опасны слабые кислоты, гормоны, мочегонные препараты, средства против опухолей.

    Как узнать, можно ли принимать какое-то лекарство беременным? Поможет инструкция. В ней обязательно указывается, можно ли лечиться данным препаратом во время беременности.

    как принимать лекарства во время беременности

    Чем лечиться во время беременности

    Головная боль

    Категорически нельзя принимать всем известный «Цитрамон», особенно в первом триместре. Есть результаты исследований, которые выявили зависимость между приемом данного препарата и развитием у плода патологий челюстно-лицевого аппарата (волчья пасть, заячья губа).

    Однозначно разрешенных и безопасных анальгетиков для беременных женщин нет. Можно принимать от головной боли Парацетамол — но только во II и III триместрах. На ранних сроках разрешен Ибупрофен, а вот в III триместре он противопоказан.

    Простуда

    Относительно безопасны такие жаропонижающие, обезболивающие:

    • «Ибупрофен» (в I и II триместре);
    • «Парацетамол» (во II и III триместре).

    Разрешены противовирусные(со II триместра):

    • «Арбидол»;
    • «Виферон».

    Отравления, изжога

    При изжоге можно пить препараты на основе солей алюминия:

    • «Альмагель»;
    • «Фосфалюгель» — не более 5 дней и под наблюдением врача.

    При отравлении помогут энтеросорбенты:

    • «Смекта»;
    • «Энтеросгель»;
    • «Неосмектид».

    Проблемы со стулом и кишечником

    Часто могут беспокоить запоры. Это связано с тем, что увеличившаяся матка давит на органы таза. Нарушается моторика толстой кишки.

    Поможет правильная диета. Нужно употреблять больше клетчатки, заправлять салаты растительным маслом. Его даже можно пить по 1 ч.л. натощак. Полезны чернослив, курага.

    При запоре можно принимать «Дюфалак». При обезвоживании — использовать «Регидрон».

    Эффективный и безопасный спазмолитик — «Дротаверин».

    Аллергические реакции

    С особой осторожностью применяют препараты от аллергии. Нет ни одного антигистаминного препарата, признанного абсолютно безопасным для женщины и плода. При необходимости иногда назначаются антигистаминные средства I поколения (Супрастин), но коротким курсом и со II триместра. Безопасность препаратов II и III поколения (Лоратадин, Кларитин, Эриус, Телфаст) не доказана.

    Бессонница, нервное напряжение

    Препарат от бессонницы при беременности подбирает исключительно врач. Общие рекомендации такие:

    • На ночь не пейте много.
    • Подберите максимально удобную позу.
    • Откажитесь от острой, жирной, соленой пищи. Ограничьте потребление сладкого.
    • Массируйте икроножные мышцы.
    • Используйте подушки для беременных.
    • На позднем сроке носите бандаж днем.

    Иногда назначаются растительные средства — экстракт валерианы или пустырника.

    Тонус матки

    Важно! Если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем, в первую очередь ей нужно связаться со своим гинекологом, хотя бы по телефону. Только доктор сможет грамотно проанализировать жалобы и назначить безопасное средство.

    Тонус матки сам по себе не опасен. В норме матка может и должна сокращаться — это мышечный орган. Но сокращения матки не должны быть частыми, чрезмерными, болезненными. Если такое случается, говорят, что матка находится в гипертонусе. Тогда назначаются препараты, которые расслабляют матку. На ранних сроках это спазмолитики Дротаверин и Папаверин, на поздних — Магния сульфат, Гинипрал и иные средства.

    Есть состояния, которые являются угрожающими для плода. Их симптомы:

    • из половых путей наблюдаются кровянистые выделения;
    • в области живота ощущается боль, нередко сильная; боль нарастает со временем;
    • живот становится “каменным”;
    • стихают или прекращаются шевеления плода (во второй половине беременности);
    • резко повышается артериальное давление;
    • появилась диарея, неукротимая рвота, лихорадка;
    • есть сильный кожный зуд;
    • нарушается зрение.

    Если есть один или сразу несколько подобных симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это прямая угроза беременности и даже жизни женщины.

    Назначаемые витамины и минералы для беременных

    Все препараты во время беременности назначает только врач с учетом состояния женщины и плода, срока гестации, хронических заболеваний и иных факторов. Чаще всего нужны такие средства:

    • Фолиевая кислота (400 мкг в сутки). Назначается с первого дня задержки менструации, в идеале — за три месяца до зачатия ребенка. Влияет на формирование нервной системы плода — предупреждает развитие дефектов нервной трубки.
    • Магний (400 мг в сутки). Влияет на мышечный тонус, состояние сосудов, свертываемость крови, регулирует обменные процессы. Назначается при признаках дефицита — судорогах икроножных мышц, нарушениях сердечного ритма. В качестве токолитика применяется во второй половине беременности — снимает гипертонус матки и препятствует преждевременным родам.
    • Кальций (1,5-2 г в сутки). Влияет на состояние мышечной, костной и нервной ткани, обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Назначается после 12 недель в составе витаминного комплекса, на любом сроке — при развитии гестоза и преэклампсии, артериальной гипертензии.
    • Йод (200 мкг в сутки). Необходим для нормальной работы щитовидной железы. Нехватка йода во время беременности ведет к врожденному гипотиреозу, задержке развития плода, задержке умственного развития ребенка после рождения. Назначается сразу после подтверждения факта беременности, если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
    • Витамин Д (250-500 МЕ в сутки). Нехватка витамина D ведет к бесплодию и невынашиванию беременности, становится причиной гестоза и преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и рождения маловесных детей. Назначается с ранних сроков, по показаниям — на этапе планирования беременности. Потребность в витамине D повышается при многоплодной беременности.
    • Омега-3 (300-600 мг). Влияет на обмен веществ, состояние эндотелия сосудов, артериальное давление, развитие плаценты и плода. Назначается для лечения и профилактики акушерских осложнений, в том числе при риске плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержке развития плода.

    Все назначения делает врач индивидуально для каждой пациентки — подбирает дозировку и сроки приема, определяет возможность сочетания препаратов между собой.

    как при беременности лекарства могут повлиять на ребенка

    Как прием лекарства влияют на ребенка

    Как лекарства влияют на ребенка

    Как только женщина приходит впервые в женскую консультацию, она должна поинтересоваться у гинеколога, какие препараты ей можно принимать при возможных проблемах со здоровьем. Не нужно стесняться спросить у врача, что выпить при головной боли, простуде, отравлении, диарее и т.д.

    Крайне опасное заблуждение – полагать, что все средства натурального происхождения, травы, безопасны. Есть целый перечень трав и других народных средств, которые несут угрозу плоду. Есть ведь даже травы, которые используются для прерывания беременности.

    Очень нежелательно будущим мамам принимать биологически активные добавки. Никто не знает, что именно входит в их состав. Нельзя бесконтрольно пить травяные чаи, сборы.

    Самолечение во время беременности опасно вдвойне.
    Врач всегда подходит к подбору лекарств очень осторожно, индивидуально. Учитывается срок беременности, ее течение, возраст матери, состояние здоровья.

    Помните! Некоторые препараты негативно влияют на ход беременности, провоцируют опасные осложнения, врожденные пороки плода.

    Сейчас создана специальная классификация лекарственных препаратов, основанная на риске их для течения беременности, развития плода.

    По этой классификации у препаратов выделяют:

    1. эмбриотоксичность;
    2. тератогеность;
    3. фетотоксичность.

    Данные термины точно фиксируют, на каком этапе беременности препарат опасен и может спровоцировать пороки развития.

    Эмбриотоксичность – это токсическое влияние на протяжении первых 2-3 недель с момента зачатия. Эмбриотоксичностью обладают слабые кислоты, отдельные гормоны, противоопухолевые средства, мочегонные препараты.

    Тератотоксичность наблюдается с 3 по 10-ю неделю. Она отмечена у препарата «Талидомид», половых гормонов, отдельных противоэпилептических средств (вольпроевая кислота, «Фенитоин»).

    Фетотоксичность – это токсическое влияние на уже зрелый плод. Чаще всего на этом этапе назначают препараты при патологии беременности, заболеваниями матери или необходимостью прерывания беременности.

    Акушеры-гинекологи подчеркивают, что в жизни плода есть такие критические периоды:

    1. От зачатия до 11-дня. В это время зародыш может погибнуть от негативного воздействия, даже небольшого. Его клетки еще не дифференцированы, из-за чего весь зародыш крайне уязвим.
    2. 11-й день – третья неделя. Это период, когда закладываются все органы, системы.

    Какими лекарствами можно навредить малышу

    Малышу могут навредить такие лекарственные средства:

    • отдельные антибиотики («Тетрациклин», «Стрептомицин»);
    • антидепрессанты;
    • гипотензивные средства («Хлортиазид», «Резерпин»);
    • анальгетики («Индометацин», «Аспирин»);
    • высокие дозы витамина А (больше 10 000 МЕ/сут).

    Среди трав строго противопоказаны:

    • сенна;
    • окопник;
    • стефания;
    • яснотка;
    • магнолия;
    • можжевельник;
    • мать-и-мачеха.

    Лекарства при беременности используются крайне осторожно, только по назначению врача. Если появились проблемы со здоровьем, алгоритм действий следующий:

    1. Успокойтесь.
    2. Позвоните своему акушеру-гинекологу и расскажите о появившихся симптомах.
    3. Если нет возможности связаться с доктором, проанализируйте свое состояние. Вспомните, какие лекарства вы принимали до беременности в подобных случаях.
    4. Изучите инструкцию препарата, который вы обычно принимаете.
    5. Принимайте препарат лишь, если точно уверены, что он разрешен к приему во время беременности.

    Сводная таблица разрешенных при беременности лекарств

    Важно! В таблице указаны примеры препаратов, условно разрешенные при беременности. Но некоторые из этих средств запрещены в I триместре и используются только после 14 недель, другие не применяются перед родами. Точные рекомендации по приему лекарств даст лечащий врач.

    Лекарственные препаратыПримеры средств, разрешенных при беременностиСпектр активности
    Анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства)Парацетамол
    Ибупрофен
    Снимают боль, подавляют воспаление, снижают температуру тела
    Антибактериальные препаратыПенициллины (Амоксициллин, Ампициллин)
    Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим)
    Макролиды (Джозамицин, Эритромицин)
    Нитроимидазолы (Метронидазол)
    Действуют против инфекционных заболеваний, вызванными чувствительными к препаратам бактериям
    Противовирусные средстваТамифлю, АрбидолДействуют против инфекционных заболеваний, вызванными вирусами
    ИммуностимуляторыВиферон, ГенферонОбладают неспецифическим действием против вирусной инфекции, укрепляют иммунитет
    Средства от насморкаНа основе морской воды (Аквамарис, Аквалор)
    Местные сосудосуживающие средства (Ринорус, Риностоп)
    Облегчают носовое дыхание, уменьшают отделяемое, устраняют чихание
    ПробиотикиВагилак, Линекс, Аципол, ЛактагельВосстанавливают микрофлору кишечника и влагалища
    Муколитические препаратыМукалтин, Геделикс, ГербионОблегчают выделение мокроты и применяются при влажном кашле
    СпазмолитикиДротаверин. ПапаверинСнимают повышенный тонус мышц внутренних органов, в том числе матки  и кишечника. Применяются при боли в животе различного происхождения, угрозе выкидыша, запорах
    Слабительные средстваДюфалак, глицериновые свечиОблегчают выделение каловых масс и устраняют запор, нормализуют работу кишечника