2018
Огромный запас энергии, заложенный в детях, не позволяет им сидеть на месте. Они активно исследуют окружающий мир, пробуют свои силы. Часто во время подвижных игр механизм самозащиты не срабатывает, и ребенок падает. Да и страх высоты в основном сопровождает уже взрослых людей. А вот маленькие сорванцы без опасений готовы лезть даже на самое высокое дерево. Поэтому родители должны знать о правилах первой помощи при любом виде падения. Это позволит им быстрее сориентироваться в экстренной ситуации.
Содержание:
- Если упал ребенок грудного возраста
- Что делать, если грудничок упал с дивана
- Если ребенок упал с высоты
- Первые действия родителей после падения ребенка
- Что делать, если ребенок упал с велосипеда
- Как защитить ребенка от падений
Если упал ребенок грудного возраста
Первые полеты чаще всего совершаются еще в грудном возрасте. А самым опасным местом для трехмесячного или полугодовалого ребенка может стать обычный диван. Малыш только начинает знакомиться со своим телом, совершает попытки переворачиваться и ползать. В это время его движения неуклюжи, а координация не развита. Поэтому падения с высоты являются распространенным явлением среди детей первого года жизни.
Природный механизм защиты младенца от падения
Чаще всего при падении грудничок ударяется головой, так как центр тяжести смещен вверх. Однако маме не стоит паниковать раньше времени. Природой заложены защитные механизмы, способные уберечь ребенка от лишних травм:
- наличие большого и малого родничков, выполняющих функцию амортизации. Они помогают костям немного сдвинуться, а затем вернуться обратно;
- увеличенное количество внутричерепной жидкости (ликвора), имеющей к тому же более вязкую структуру. Она позволяет уберечь от удара головной мозг.
- преобладание в соединениях хрящевых тканей, способных смягчить удар
- наличие тонкой жировой прослойки между кожей головы и надкостницей. Она обеспечивает дополнительное скольжение, снижает вероятность подвижности костей черепа
Что делать, если грудничок упал с дивана
В большинстве случаев физиологические особенности мозга защищают ребенка от травмирования при падении. Однако оставлять без внимания такие ситуации нельзя.
Если грудничок упал с дивана, мама должна выполнить определенный алгоритм действий:
- взять ребенка на руки и успокоить;
- осмотреть голову и тело ребенка на наличие ран и ушибов;
- проверить состояние глазных зрачков: они должны быть одинаковыми по размеру, реагировать на свет;
- удостовериться, что в ушных раковинах нет крови;
- приложить холодный компресс к месту ушиба, чтобы снизить риск разрастания шишки. Если в доме нет льда, можно использовать замороженные продукты, обернутые полотенцем или пеленкой. При повреждении кожных покровов холод прикладывать нельзя;
- очистить, обработать рану антисептиком. Можно использовать перекись водорода, но лучше хлоргексидин или мирамистин. Они не вызывают болезненных ощущений;
- в случае обнаружения кровотечения нужно плотно прижать к месту раны ватный диск, смоченный в антисептике (мирамистин или хлоргексидин). Если кровотечение сильное или не останавливается более 10-15 минут, вызвать врача
- продолжать наблюдать за ребенком, убедиться, что он выполняет привычные движения;
- при появлении любых тревожных симптомов, нетипичных действий или реакций вызвать скорую помощь (см. ниже)
Грудничок упал. Когда вызывать скорую надо обязательно?
- потеря сознания, вялость, сонливость;
- непрекращающийся крик, повышенная возбудимость;
- появление тошноты, рвоты;
- изменение размеров зрачков и их способности реагировать на свет;
- нарушение координации;
- обнаружение крови или прозрачной жидкости в ушных раковинах;
- появление судорог в конечностях;
- отсутствие в поведении ранее освоенных навыков.
Если у ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, малыш получил черепно-мозговую травму(ЧМТ).
Что делать, пока не прибыла скорая
Если ребенок потерял сознание после падения, родители должны постараться не паниковать, а оказать первую медицинскую помощь до приезда врача:
- Нужно проверить, дышит ли малыш. Для этого можно приложить ухо к носу ребенка, но еще лучше воспользоваться зеркальцем. Если оно запотевает, то дыхание сохранено.
В этом случае нужно:
- уложить его на горизонтальную поверхность;
- немного приподнять ноги;
- повернуть голову набок;
- освободить грудь малыша от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть пуговицы, молнию);
- обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно;
- при возможности поднести к носу ребенка ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
Чтобы не обжечь слизистые парАми спирта, подносить тампон нужно на расстояние не ближе 5-10 см;
- контролировать дыхание до приезда врача;
- если ребенок пришел в сознание, дать ему сладкой воды;
- Нельзя терять время, если ребенок не дышит, так как головной мозг может поддерживать функционирование без кислорода всего несколько минут. Прежде всего нужно проверить, свободны ли дыхательные пути. Если ротовая полость чистая, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в сочетании непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. При этом ребенок должен лежать на полу, шею стоит слегка запрокинуть, можно подложить под нее валик из любой одежды.
Если малыш после падения находится в сознании, но у него присутствует один из перечисленных тревожных симптомов, то необходимо по возможности успокоить его, обеспечить минимум движений и дожидаться врача.
Особенности черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у младенца
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого: головного мозга, сосудов, мозговых оболочек, черепных нервов. ЧМТ включает в себя сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.
Для детей первого года жизни характерно нетипичное проявление черепно-мозговой травмы:
- потеря сознания у грудничков встречается крайне редко
- могут полностью отсутствовать привычные неврологические симптомы сотрясения мозга (нарушение координации, рвота, судороги)
- состояние ребенка после падения может достаточно быстро как улучшиться, так и значительно ухудшиться
Поэтому важно знать основные признаки черепно-мозговой травмы у младенцев:
- разный размер зрачков
- срыгивания, рвота, отказ от еды
- запрокидывание головы назад
- набухание родничка
- изменение кожных покровов на голове по типу “вдавленного мячика”
- чрезмерная сонливость
- непрекращающийся плач
Если ребенок упал с высоты
Наибольшую опасность представляет падение с высоты, превышающей рост ребенка в 2 раза. Особенно, если при приземлении могла быть травмирована голова или позвоночник. В более взрослом возрасте дети уже способны оценивать свое состояние. Поэтому нужно не только осмотреть тело на предмет ран и ушибов, но и порасспрашивать ребенка. Возможно, он сам укажет на появившуюся боль или головокружение.
Первые действия родителей после падения ребенка
Если ребенок упал и не делает попыток встать, не стоит торопиться поднимать его, брать на руки. Возможно высота, с которой он оступился, была значительной, что увеличивает опасность появления скрытых переломов, травм.
В этой ситуации нужно успокоиться и выполнить алгоритм действий при падении ребенка с высоты:
- если ребенок находится без сознания, но дышит — вызываем скорую помощь, поворачиваем голову набок, освобождаем грудную клетку от одежды, сковывающей дыхание, проверяем, нет ли кровотечений.
- если ребенок не дышит вызываем скорую, начинаем сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)
- если ребенок в сознании, но встать самостоятельно не может, нельзя поднимать его. Нужно вызвать скорую помощь. Если присутствует кровотечение, остановить его. Дожидаться врача, наблюдать за состоянием ребенка.
- Если малыш может подняться, нужно осмотреть его на наличие симптомов черепно-мозговой травмы. Дальше необходимо проверить тело на наличие ран и ушибов, оказать первую медицинскую помощь.
- если у ребенка обнаружены тревожные симптомы (перечислены ниже), нужно вызвать скорую помощь, до приезда врача обеспечить максимальный покой.
Ребенок упал. Когда скорую вызывать обязательно?
Дети падают достаточно часто, но далеко не всегда стоит обращаться к врачу. Чаще всего можно справиться самостоятельно. Для этого нужно приложить к месту ушиба холод, обработать раны, остановить кровотечение.
Однако существуют признаки, при которых стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:
- потеря сознания;
- признаки черепно-мозговой травмы:
- головокружение;
- головная боль;
- изменение размера зрачков;
- рвота;
- сонливость;
- кровотечение из носа или ушей;
- нарушения речи;
- судороги;
- невозможность встать самостоятельно;
- сильная боль в месте ушиба, изменение формы конечности;
- сильное кровотечение, раны на теле.
Осмотр врачей после падения ребенка
При обнаружении одного или нескольких из тревожных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу. Там ему потребуется осмотр хирурга, невролога.
При подозрении на черепно-мозговую травму ребенку сделают УЗИ головного мозга, компьютерную томографию, иногда энцефалографию. При любой форме ЧМТ необходим осмотр офтальмолога
При угрозе перелома после осмотра врача травматолога или хирурга ребенка направят на рентген.
Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать неприятных последствий для ребенка.
Что делать, если ребенок упал с качелей
Падение с качелей может повлечь за собой серьезные травмы головы и спины. В этом случае ребенок падает не только с высоты, но и с ускорением.
Даже если малыш не жалуется на боль в первое время, стоит отвезти его в больницу для осмотра травматолога. Возможно, у него есть скрытые повреждения внутренних органов.
Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Что делать, если ребенок упал с велосипеда
При падении с велосипеда чаще всего повреждаются конечности. Но прежде чем осматривать ребенка на ушибы и ссадины, необходимо его расспросить. Нужно узнать, не получила ли удар голова. В случае, если это произошло, нужно провести осмотр на наличие ЧМТ, обязательно обратиться за помощью к врачу.
Если же голова во время падения не пострадала, необходимо обработать рассечения антисептиком, остановить кровотечение. При сильных, продолжительных кровотечениях необходимо вызвать врача. Также при падении с велосипеда можно повредить целостность костей, получить вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому при появлении сильных болей и отеков, нужно показать ребенка травматологу.
Как защитить ребенка от падений
Нельзя полностью исключить травмы от падений детей. Но стоит помнить, что они могут повлечь за собой тяжелые последствия. Поэтому стоит соблюдать меры безопасности и правила организации пространства для семей с детьми:
- нельзя оставлять детей до 3-х лет надолго без присмотра даже дома;
- детей первого года жизни не стоит оставлять на диване или пеленальном столике без присмотра даже на несколько минут;
- находясь рядом с грудничком, стоит придерживать его, часто малыши падают с кровати, находясь рядом с мамой;
- если маме необходимо отойти на пару минут, в это время нужно переложить ребенка на кроватку с высокими защитными бортиками, либо на пол на невысокий матрас, это обезопасит его от падения;
- нельзя оставлять без присмотра малышей на детской площадке;
- во время прогулок в сидячей коляске стоит всегда пристегивать ребенка, ставить коляску на тормоз;
- малышам, которые только начали ходить, стоит надевать специальные носочки с прорезиненной подошвой. Они помогают не скользить на полу с гладким покрытием;
- детям постарше стоит чаще напоминать о правилах безопасности.
Возможные последствия тяжелых травм при падении
Осложнения, полученные при травмировании мозга, могут иметь разный характер, в зависимости от тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы.
К ним относят:
- эпилепсию,
- повышение внутричерепного давления нарушение интеллектуальных способностей,
- задержку в развитии,
- появление доброкачественных, злокачественных новообразований,
При падении с большой высоты есть вероятность травмирования позвоночника, последствием которого могут быть парезы и параличи.
Родителям не стоит паниковать при падении ребенка. Прежде всего нужно постараться трезво оценить ситуацию. Если пострадал малыш первого года жизни, нужно успокоить его и убедиться в отсутствии симптомов черепно-мозговой травмы, оказать первую медицинскую помощь. Когда состояние ребенка после падения вызывает тревогу, необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить малышу покой.
Дети постарше при падении получают серьезные повреждения чаще, но они могут помочь оценить свое состояние. Нельзя поднимать ребенка, упавшего с высоты. Если он не может встать самостоятельно, нужно срочно вызывать врача. При легких повреждениях родители должны уметь остановить кровотечение, оказать помощь при ушибах. Своевременно оказанная медицинская помощь убережет ребенка от большинства последствий, связанных с травмами при падении.
