05Апр
    2019
    0
    Что делать родителям, если у ребенка ожог

    Содержание:

    Ожог — внешнее воздействие на кожу ребенка, приведшее к повреждению. Детская кожа более тонкая, нежная и тепло-проводимая по сравнению со взрослой, поэтому вопросу оказания первой помощи и дальнейшего лечения нужно уделять достаточно времени. Какие бывают виды и степени ожогов? Чем они отличаются, по каким характерным признакам? Как правильно оказать первую медицинскую помощь и в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь? Прогноз на выздоровление и возможные осложнения от разных видов ожогов читайте в сегодняшней статье.

    Какие виды и степени ожогов бывают у детей

    Для оказания корректной первой медицинской помощи, принятия правильного решения об обращении к врачу, необходимо знать, какие бывают виды и степени ожогов, уметь вычислять процент поражения тела.

    Выделяют 4 вида таких травм:

    • термический — полученный в результате воздействия температуры, чаще высокой: пар, кипяток, огонь, раскаленный металл и т. д.
    • химический — полученный от воздействия на кожу или внутренние органы щелочей или кислот;
    • солнечный — от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца;
    • электрический — воздействие на кожу электрического тока.

    В международной медицинской практике принято подразделять ожоги на 4 степени по тяжести полученной травмы.

    Признаки 1 степени ожога и прогноз лечения

    Первая степень ожога — самая легкая, обычно не представляет особой опасности для здоровья и жизни ребенка. Основными признаками 1 степени считаются:

    • повреждение внешнего слоя эпидермиса (верхний слой кожи);
    • место травмы покрасневшее, при прикосновении ощущается умеренная боль;
    • отечность не наблюдается или выражена умеренно. Появление отека зависит от площади травмированной кожи.

    Прогноз на выздоровление:

    Позитивный. В большинстве случаев ожог заживает сам в течение нескольких дней: поврежденный участок подсыхает, отмершие клетки отшелушиваются. Косметических дефектов не остается, даже если травмировано было лицо или шея ребенка.

    Признаки 2 степени ожога и прогноз лечения

    Вторая степень ожога — повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) и части внутреннего слоя — дермы. Основная опасность этого вида ожога состоит в повреждении дермального слоя, в котором проходит множество нервных окончаний и капилляров. В результате ожога они травмируются, но не утрачивают свои функции. При неправильном подходе к лечению, особенно больших по площади повреждений, возможно инфицирование раны с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.

    Признаки 2 степени:

    • на месте травмы образуется пузырь. Он может быть разного размера и площади. Образование пузырей происходит за счет отхождения омертвевшего эпидермиса от внутреннего слоя кожи (дермы). Образовавшееся пространство заполняется плазмой;
    • цвет жидкости в пузыре — светло-желтый, соломенный;
    • цвет поврежденной кожи: может остаться телесной или покраснеть;
    • наблюдается сильная, жгучая боль в течение нескольких часов после получения травмы;
    • место ожога отекает, возможно появление отечности и в прилегающих зонах кожи.

    Прогноз на выздоровление:

    В большинстве случаев ожоги 2 степени заживают самостоятельно в течение 2-х недель.

    Если поражена небольшая площадь, прогноз благоприятный, возможно лечение в домашних условиях.

    При поражениях более 1% поверхности тела необходим постоянный контроль со стороны медиков. Если площадь поражения больше ладошки ребенка, высок риск инфицирования раны бактериями, в таком случае назначают инфузионную антибиотикотерапию.

    Важно! Внешние различия между 2 и 3 степенью не всегда очевидны, но существует способ быстро их различить: при 2 степени ожога прикосновение к ране вызывает боль, при 3 степени — болевая реакция отсутствует!

    Признаки 3 степени ожога и прогноз лечения

    Третья степень ожога предполагает полное поражение всей кожи до уровня подкожной клетчатки. В некоторых случаях при нарушении микроциркуляции возможен переход 2 степени в 3. Опасность такого поражения в высоком риске инфицирования поврежденного участка с последующей интоксикацией организма. В большинстве случаев необходима антибиотикотерапия.

    В мировой медицинской практике эту степень ожогов принято подразделять на 2 подвида:

    • 3А степень;
    • 3Б степень;

    Признаки 3А степени:

    • поражен весь слой эпидермиса и дермы;
    • сальные железы и волосяные фолликулы не повреждены;
    • на месте травмы образуется пузырь с жидкостью красноватого или коричневатого цвета;
    • форма и размер пузыря имеют различные формы и размер;
    • кожа вокруг раны красная;
    • могут наблюдаться слизисто-кровянистые выделения;
    • при прикосновении к травмированному участку отсутствует болевая реакция.
    • если поражен небольшой участок кожи, возможно самостоятельное заживление.

    Признаки 3Б степени:

    • повреждены все элементы кожного слоя;
    • на месте травмы образуются пузыри с кровянистым содержимым;
    • стенки пузырей толстые, может образоваться струп (сухая корочка);
    • вокруг поврежденного участка отчетливо виден отек;
    • возможно появление признаки обезвоживания и интоксикации: учащенное дыхание, снижение артериального давления, повышение температуры, тахикардия;
    • самостоятельное заживление невозможно.

    Прогноз на выздоровление

    При небольших повреждениях 3А степени возможно самостоятельное заживление в течение нескольких недель с применением медикаментозной терапии.

    При ожогах площадью более 1% поверхности кожи самостоятельное заживление невозможно. Необходим длительный процесс восстановления и косметическая хирургия.

    Признаки 4 степени ожога и прогноз

    Четвертая степень ожога — самая тяжелая, включает в себя травмы с разрушением всех слоев кожи и тканей, расположенных под ней, вплоть до кости: жировой слой, мышцы, связки, сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды.

    Признаки 4 степени ожога:

    • на месте травмы отчетливо виден толстый слой подсохшей кожи (струп);
    • струп имеет черный или темно-коричневый цвет;
    • ребенок находится в болевом шоке или коме.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз на выздоровление при ожогах 4 степени может дать только врач. Этот вид ожога требует экстренного обращения за медицинской помощью, серьезного лечения и длительной реабилитации.

    Подсчет процента соотношения пораженной кожи к общей площади тела

    Для корректного определения необходимой терапии важно сразу определить процент пораженного участка тела. В медицинской практике принято высчитывать этот параметр приблизительно:

    • ладонь ребенка = 1% кожи;
    • голова = 9%;
    • рука от плеча до кончиков пальцев = 9%;
    • спина = 18%;
    • грудь = 18%;
    • нога от ягодицы до кончиков пальцев = 18%.

    Важно! Если ребенок получил ожог, то взрослому необходимо быстро определить:

    • причину полученной травмы: воздействие температуры, химического соединения, электричества или солнечных лучей;
    • силу полученной травмы: степень ожога;
    • подсчитать приблизительный процент пораженной кожи.

    Это необходимо сделать для правильного проведения мероприятий первой помощи ребенку.

    Оказание первой медицинской помощи при разных типах ожогов

    Первая помощь при ожогах — важный этап для достижения благоприятного восстановления и щадящего лечения.

    Термические ожоги. Первая помощь.

    Ожог, полученный от воздействия температуры, — один из самых распространенных типов ожогов, получаемый детьми. Следуя за своим любопытством,детки обжигаются паром, кипящим или горячим маслом, кипятком, открытым огнем или просто от прикосновения к горячему или раскаленному металлу (электрическая плита, утюг и т.д.). Чаще всего в результате воздействия страдает кожа.

    Алгоритм действий при термическом ожоге:

    1. Не паниковать;
    2. Быстро оценить обстановку: если воздействие продолжается, убрать его источник;
    3. Оценить тяжесть поражения (степень и площадь):
    • термический ожог 1 или 2 степени:
      • место ожога подставляем под прохладную воду (14-18 градусов) на 15-20 минут;
      • смачиваем чистый бинт или ткань холодной водой и накрываем рану;
      • при необходимости даем обезболивающее средство (ибупрофен) в возрастной дозировке.
    • термический ожог 3 или 4 степени:
      • не промывать!;
      • вызвать скорую помощь;
      • смочить чистый бинт или ткань холодной водой и наложить его на рану;
      • при необходимости обезболить ибупрофеном (или другим средством рекомендованным педиатром) в возрастной дозировке;
      • дождаться скорую помощь.
    1. При ожоге 1 степени можно продолжить лечение в домашних условиях без обращения за медицинской помощью. При ожогах 2-4 степени медицинский осмотр и назначение лечения — обязательны.

    химический ожог у ребенка

    Что делать, если у ребенка химический ожог

    Химический ожог. Первая помощь

    Чаще всего дети страдают от химических ожогов, полученных в результате контакта с бытовыми средствами, содержащими в себе кислоты или щелочи. Могут быть поражены:

    • кожа;
    • пищеварительный тракт;
    • глаза.

    От того, где было воздействие химического соединения, зависит тяжесть ожога и алгоритм действий взрослых при оказании первой медицинской помощи.

    Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждена только кожа

    1. Не паниковать;
    2. Вызвать скорую;
    3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку, из которой облился ребенок. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
    4. Промыть рану под прохладной проточной водой в течение 15-20 минут;
    5. Положить на рану бинт, смоченный водой;
    6. Наложить стерильную повязку.
    Особенности проявления химического ожога:

    От того, что оказало воздействие на кожу ребенка, возможны разные проявления. Желательно определить, щелочь или кислота оказались на коже, чтобы сообщить об этом по телефону в скорую помощь.

    При воздействии кислоты быстро появляется пятно отмерших клеток. Выявить кислоту можно по ее окрасу:

    • черный, темно-серый цвет струпа — серная кислота;
    • серый цвет — соляная кислота;
    • желтый, оранжевый цвет — азотная кислота;
    • зеленый цвет — уксусная или карбоновая кислота.

    Щелочь при контакте с кожей образует светло-коричневый струп. Ребенок чувствует головную боль, появляется тошнота.

    Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждены глаза

    1. Не паниковать;
    2. Вызвать скорую;
    3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку жидкость, из которой попала в глаза. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
    4. Промывать глаза под проточной прохладной водой в течение 15-20 минут. При этом обязательно держать веки ребенка открытыми;
    5. Положить на глаза сухую, чистую ткань.

    Ребенок выпил бытовое химическое средство. Что делать?

    1. Не паниковать;
    2. Вызвать скорую;
    3. Оценить ситуацию. Первый признак ожога пищевода — боль во рту, глотке и животе. В некоторых случаях возможно удушье, рвота с кровью;
    4. Взять в руки бутылку с химическим средством и выявить, что воздействовало на ребенка: кислота или щелочь (написано в составе Acid — кислота, Lye — щелочь):
    • Ребенок выпил щелочь:
      • не предпринимайте никаких попыток ее обезвредить, чтобы не навредить!
    • Ребенок выпил кислоту:
      • начните нейтрализацию кислоты, предлагая попить обычной питьевой воды (не более 2 стаканов до приезда скорой помощи).
    1. Дождитесь приезда скорой помощи.

    Важно! Не пытайтесь вспомнить школьный курс химии и подбирать средство для обезвреживания кислоты или щелочи. При недостаточном знании необходимых процедур легко нанести более серьезные травмы!

    Солнечный ожог. Первая помощь

    Солнечный ожог — разновидность термического, но вызывается воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Бывает 1 или 2 степени. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

    Первая помощь при солнечном ожоге:

    1. Не паниковать;
    2. Убрать воздействие солнца на кожу: уйти в тенек или в помещение;
    3. Наложить на пораженный участок влажный компресс;
    4. При необходимости дать обезболивающее средство;
    5. Постоянно предлагать попить чистой воды;
    6. Продолжить лечение мазью или кремом от солнечных ожогов. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с участковым педиатром.
      первая помощь при солнечном ожоге

      солнечный ожог у ребенка первая помощь

    Электрический ожог. Первая помощь

    Подробно об электрических ожогах мы рассказывали в статье “Что делать, если ребенка ударило током”. Поэтому здесь лишь кратко напомним алгоритм действий:

    1. Не паниковать;
    2. Оценить ситуацию: продолжается ли воздействие электрическим током или нет.
    3. Вызвать скорую помощь;
    4. Оценить полученные травмы и при необходимости приступить к неотложной помощи (реанимационные действия при отсутствии пульса и/или дыхания).

    Когда необходимо вызывать скорую при ожоге у ребенка

    Вызов скорой помощи для ребенка, получившего ожог, — важный элемент для быстрого восстановления, но всегда ли это обязательно?

    Чтобы принять решение о вызове скорой, необходимо знать, когда она обязательна:

    • При ожогах 1 степени вызывать бригаду скорой необходимо, если повреждено 10% и более площади тела (1 ладошка ребенка = 1% площади тела);
    • При ожогах 2 степени — если поврежденный участок более 1% тела;
    • Ожоги 3 и 4 степени требуют обязательного вызова скорой помощи при любой площади поражения.

    Обязательно вызывать помощь или обратиться в ближайшую больницу, если:

    • получен ожог кислотой или щелочью;
    • если любой вид ожога располагается в области:
      • лица;
      • глаз;
      • рта;
      • шеи;
      • суставов;
      • кистей;
      • паха;
      • ступней.
    • у ребенка наблюдаются признаки шокового состояния: бледность, потеря сознания, тахикардия, снижение артериального давления.

    Особенности лечения ожогов у детей

    Лечение ожогов у детей должно контролироваться врачом за исключением небольших травм 1 степени с площадью поражения менее 10% тела. Такие раны обычно заживают самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют дополнительного медикаментозной обработки.

    При ожогах 2-4 степеней необходимо правильно провести первую помощь после чего дождаться скорой.

    Дальнейшее лечение будет назначено врачом после оценки состояния ребенка.

    Если степень поражения кожи не требует нахождения в медицинском учреждении, то взрослым достаточно использовать назначенную врачом терапию.

    Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка

    При оказании первой помощи и домашнем лечении ожогов следует обязательно соблюдать ряд правил:

    • если после ожога к ране прилипла одежда или ткань, не пытайтесь ее самостоятельно снять или оторвать. Дождитесь врача;
    • проточная вода применяется только при ожогах 1-2 степени. Если вы сомневаетесь в правильном определении степени или отчетливо видите, что она 3 или 4, то применять промывание раны прохладной водой не стоит. Наложите чистую ткань и ждите скорую;
    • не прокалывайте и не вскрывайте образовавшиеся в месте ожога пузыри;
    • после первого осмотра не прикасайтесь к обожженному участку кожи, чтобы не занести в него инфекцию;
    • не используйте для обработки и охлаждения травмы лед, вату, материалы на клеевой основе (пластырь);
    • не прибегайте к распространенным народным средствам при оказании первой помощи до прибытия скорой помощи. Молочные продукты, мази, кремы, растворы йода, перекись водорода, жидкости на спиртовой основе и масла могут усугубить ситуацию;
    • немедленно обратитесь за помощью в больницу, если в восстановительный период у ребенка появились:
      • тошнота или рвота;
      • температура выше 37,5 градусов по Цельсию в течение более 12 часов;
      • симптомы увеличения площади поражения. Покраснение распространяется на прилегающие ткани;
      • симптомы ухудшения состояния раны: полностью отсутствует чувствительность в поврежденном участке.

    Как не допустить бытовых ожогов у детей

    Бытовые ожоги у детей проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать их, рекомендуется соблюдать технику безопасности:

    • следите, чтобы на полу в кухне не было предметов, которые могут спровоцировать падение ребенка;
    • не допускайте игр около плиты. Научите ребенка опасаться этого прибора;
    • избегайте готовки с ребенком на руках;
    • отключите автоматический поджог у плиты;
    • перекрывайте газ, если не готовите;
    • не разжигайте газ или духовку, если рядом стоит ребенок;
    • при готовке следите, чтобы ручки кастрюль и сковородок были отвернуты от края плиты;
    • переносите горячие блюда, когда рядом нет малыша;
    • не накрывайте стол скатертью, если сыну или дочке менее 5 лет;
    • не оставляйте на краю стола кружки и тарелки с горячим содержимым;
    • не оставляйте утюг без присмотра;
    • не разрешайте ребенку баловаться с краном во время купания;
    • проверяйте воду для купания собственным локтем, избегайте слишком горячей воды;
    • все бытовые химические средства должны быть спрятаны в недоступное для ребенка место;
    • не разрешайте играть с электрическими приборами;
    • контролируйте время нахождения на солнце, своевременно уводите малыша в тень

    Предложенные рекомендации позволяют избегать ожогов у детей, но не исключают их полностью.

    Чтобы не переживать за своего малыша, с раннего детства приучайте его следовать технике безопасности:

    • обучайте при помощи книжек и мультиков;
    • рассказывайте, почему опасен тот или иной предмет;
    • вырабатывайте правильную реакцию на слово “нельзя”.

    В силах взрослых людей оградить детей от болезненного опыта знакомства с ожогами. Конечно, полностью избежать их в жизни вряд ли удастся, но пусть это знакомство произойдет как можно позже.

    Комментариев пока нет

    Что Вы думаете о статье?