05Апр
2020
0
Ортопедическое здоровье в раннем детском возрасте

Содержание:

Развитие стопы ребенка

Важное значение в здоровом физическом развитии ребенка имеет правильное формирование стоп с самого раннего возраста. 

Здоровая стопа человека — это уникальный орган имеющий очень сложное анатомическое строение. Для перемещения тела в пространстве и поддержания равновесия, стопа должна обеспечивать опору, амортизацию и балансировку.

Благодаря растущему организму, стопа ребенка имеет ряд особенностей, делающую ее совершенно не похожей на стопу взрослого человека. 

Что же отличает детскую стопу от взрослой? 

  1. Особенности костной системы
  2. Особенности сводов стопы
  3. Особенности мышечной системы
  4. Особенности нервной системы

 

Особенности костной системы

В первые месяцы жизни кости стопы представляют хрящевые образования с ядрами окостенения. К трем-четырем годам жизни происходит их частичное замещение на костную ткань, а к шести-семи годам наступает полное окостенение. Полностью детская стопа заканчивает свое созревание к десяти-двенадцати годам. К этому времени окостеневает пяточная кость стопы — самая крупная кость стопы.

Суставы стопы ребенка чрезвычайно подвижны из-за широких суставных щелей и высокой растяжимости капсульного аппарата, а сама стопа обладает высокой эластичностью связок и сухожилий. 

 

Особенности сводов стопы

В возрасте от девяти месяцев до полутора лет малыш начинает самостоятельно ходить. Но кости стопы, как мы уже знаем, еще не зрелые. Погасить возникающие ударные нагрузки при каждом шаге стопа не готова и поэтому организм предусмотрел временный запасной вариант: до трехлетнего возраста роль амортизатора выполняет жировая подушечка, заполняющая собой область внутреннего продольного свода. По прошествии этого времени она исчезает. 

Формирование внутренних продольных сводов стоп полностью заканчивается к семи годам. Поперечные своды в переднем отделе появляются только в одиннадцать-двенадцать лет у девочек, а у мальчиков чуть позже — в двенадцать-тринадцать лет.

 

Особенности мышечной системы

Мышцы у ребенка слабые, но хорошо кровоснабжаются, что позволяет быстро восстанавливаться после утомительных физических нагрузок. Нейромышечные связи еще не до конца сформированы, поэтому нервная система не может полноценно управлять мышцами, совершающими взаимно противоположные действия. Мышцы находятся в разном тонусе и не могут правильно участвовать в актах передвижения, поддержания позы и равновесия.

 

Особенности нервной системы

На стопе ребенка много различных  чувствительных нервных окончаний — это рецепторы. Они необходимы для решения ряда задач:

  1. Определения характера поверхности, а именно твердости, гладкости, температуры. 
  2. Улавливания информации о движениях в суставах при ходьбе по наклонным поверхностям и реакции мышц на эти изменения.
  3. Информирование мозга о возможной длительности контакта стопы с поверхностью в норме или при болях.

Весь массив данных направляется в центральную нервную систему,  обрабатывается в ней и обратно уже идут команды для сокращении конкретных мышц  для совершения определенных движений. У малышей нейромышечные связи, как было сказано выше, еще незрелы. Поэтому информация до мозга может доходить не синхронно и в искаженном виде. Тем ценней каждый импульс посылаемый каждым рецептором стопы. Мозг еще только учится быстро обрабатывать информацию и отдавать команды на определенные действия. Полностью нейромышечные связи формируются к школе, к шести-семи годам. Ребенок полностью начинает контролировать свои движения, формируется индивидуальная походка, свойственная каждому человеку.

 

Как выглядят здоровые стопы 

До трехлетнего возраста ножки малыша выглядят плоскими, но это является нормой! Такую картину дает жировая подушечка. Сама стопа в отличие от взрослого человека в переднем отделе короче и шире, а в области пятки более узкая. Нарастание высоты внутреннего продольного свода после трех лет происходит неравномерно параллельно с выравниванием мышечного тонуса. 

Визуально пяточка может быть отклонена кнаружи. В норме угол отклонения составляет до восьми градусов. 

При ходьбе стопа должна полностью контактировать с поверхностью. Легкое приведение стоп внутрь при движении допускается — это является следствием слабости мышц и гиперэластичности связок. Преимущественное передвижение ребенка на носочках, пятках, внешней стороне стопы с приведением носка требует более детального обследования у детского врача-ортопеда.

 

Проблемы развития стопы в раннем детском возрасте

Развитие стоп в раннем детском возрасте

Стопа в раннем детском возрасте

Вред от ходунков и прыгунков 

Ребенок начинает ходить только тогда, когда он физически “созрел”. Это происходит в момент готовности к прямохождению со стороны скелета, мышц и нервной системы. 

 

К сожалению, некоторые родители стараются форсировать события еще до того, как ребенок начинает ходить и помещают его в прыгунки или ходунки.

 

Повышенная вертикальная нагрузка на неокрепшие кости стопы, суставы ног и позвоночник приводит различным деформациям. Формируются не правильный мышечный тонус, а следствием этого у ребенка появляется патологический стереотип передвижения на носочках и патологическая вальгусная деформации костей голени. Нарушается чувство равновесия и опороспособность. Повышенная масса тела (паратрофия) у малышей, в настоящее время является актуальной проблемой, является дополнительным фактором неблагоприятного воздействия на стопу. 

Поэтому раннее неконтролируемое применение ходунков и прыгунков, часто приводит уже не к физиологическим, а патологическим отклонениям. От данных приспособлений лучше отказаться полностью. Ну а если они уже куплены или подарены, то ограничить время пребывания малыша в них до 15 минут за один раз но не более четырех раз в день.

 

Стелечная стопа

Некоторые врачи и продавцы ортопедических стелек часто не знают или не учитывают важный период — возраст до трех лет, когда роль амортизатора выполняют не своды, а жировая подушечка под стопой.

Видя патологические, но чаще физиологические вальгусные отклонения стоп, они рекомендуют жесткие ортопедических стельки или “дубовую” ортопедическую обувь. Это назначение может привести к раннему исчезновению подушечки и формированию, так называемой, стелечной стопы.

Это то состояние, когда стопа не может обходиться без ортопедических стелек. Жесткие ортопедические элементы берут на себя роль поддержки сводов, а жировая подушечка теряет свою изначальную функцию и досрочно редуцируется — исчезает. Матрицей для формирования сводов становятся жесткие элементы ортопедической стельки, а не упруго-эластичная жировая подушечка. Амортизация стопы полностью отсутствует, мышцы управляющие сводами не развиваются. Ношение стелек становится обязательным и постоянным условием, для недопущения развития плоскостопия. Это очень важный момент — ребенок “подсаживается” на стельки и становится постоянным пользователем ортопедических стелек или обуви. 

Исходя из вышесказанного до трех лет нет никакой необходимости в ношении ортопедических стелек. Применяя их без очень строгих показаний, мы вместо профилактики только ускорим приближение заболевания. В этот период лучшим решением для развития будет массаж и физкультура для укрепления мышц голени сводов стопы!

 

Вред от жесткой ортопедической обуви

Вы наверное замечали как некоторые дети не устойчивые при движении: часто спотыкаются, падают, особенно при беге под горку или в горку. 

Почему это происходит? 

При ношении слишком жесткой ортопедической обуви и обуви на толстой негнущейся подошве большая часть рецепторных зон стопы изолируется от поверхности. Рецепторы не получают информацию об изменении условий вокруг стоп и не импульсируют об этом в нервную систему. При недостатке информации адекватно управлять мышцами мозг не может. Они не развиваются и их силы не хватает для формирования сводов стопы в рамках возрастных норм. 

Поэтому оптимальней будет обувь с мягкой эластичной подошвой, но при этом контролирующая подвижность пятки. Такая обувь позволит лучше чувствовать поверхность и напрягать нужные мышцы.

 

Заключение

Зная все вехи развития стопы ребенка, можно правильно выбрать тактику воспитания стоп и не допустить досадных ошибок, которые могут перевести стопу из физиологического состояния в патологическое. 

Нужно запомнить, что:

  • ранняя постановка малыша на ножки опасна, для неподготовленного организма, различными деформациями; 
  • маленькая стопа не нуждается в дополнительной поддержке сводов ортопедической стелькой;
  • жесткая обувь, пусть и ортопедическая, может очень эффективно погубить стопу за немалые деньги. 

Но все это относится только к здоровой стопе без грубых врожденных изменений. Но это уже другая проблема, требующая грамотного и внимательного взгляда врача-ортопеда.

Здоровья Вашим малышам и будьте грамотны!

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Комментариев пока нет

Что Вы думаете о статье?

https://top-fwz1.mail.ru/tracker?id=3166767;e=RG%3A/trg-pixel-4785042-1584559015790;_={{random}}