Календарь беременности. 29-я акушерская неделя

На календаре беременности 29-я акушерская неделя, 27-я от оплодотворения, 25-я от задержки менструации.

• Что ожидает маму и плод на этом сроке?
• Какие анализы необходимо сдать?
• На что нужно обратить внимание?
• О чем рассказать гинекологу на приеме?

Как правильно питаться и как организовать быт, расскажем в статье.

Содержание статьи:

• Плод. Развитие на 29-ой  неделе
• Мама. Изменения в состоянии организма на 29-ой неделе
  • Шевеления
• Посещение врача акушера-гинеколога
  • УЗИ
  • Матка и живот
  • Боли в животе и других частях тела
  • Выделения
  • Кровотечение и менструация
• Питание
  • Витамины
• Вес
• Можно и нельзя
  • Секс
• Проблемы 29-й недели беременности

Плод. Развитие на 29-ой неделе

29-я неделя — время, когда плод активно растет и совершенствует свой организм. Его вес достигает от 1,1 до 1,5 кг, а рост — 35  до 39 см. С каждым днем свободного места в матке становится все меньше. Теперь кроха меньше переворачивается, чаще пинается и стучит.

Процессы подготовки организма будущего малыша продолжаются. Постепенно органы начинают работать слаженно, образуя целостную систему. Процессы созревания и оттачивания основных функций выходят на финишную прямую.

Важнейшая система человеческого организма — нервная. Она непрерывно совершенствуется с первых дней после оплодотворения и к 29-й неделе заканчивает этап внутриутробного развития. Основные изменения на этом сроке происходят в центре нервной системы — головном мозге.

Большая часть нейронов, образующихся до рождения, появилась и осваивает свои функции. Плод научился не только воспринимать информацию, поступающую из всех уголков тела, но и обрабатывать и усваивать ее. Это основной механизм, позволяющий развивать мышление. После рождения этот отлаженный процесс позволит малышу усваивать огромный пласт информации об окружающем мире, научиться всему разнообразию умений, доступных человеку.

Важная работа идет и в отделах, ответственных за чувственную сферу. На 29-й неделе плод уже умеет различать свет и темноту, слышать звуки, ощущать вкус, запах и прикосновения. Малыш не только может воспринимать различные ощущения, но и запоминать их. Новорожденный ребенок, используя усвоенную в материнской утробе информацию, без труда узнает голос своей мамы, запах ее молока, реагирует на свет.

Интересно! На основе наблюдений за головным мозгом малышей на 29-й неделе беременности некоторые ученые делают вывод, что плод уже может видеть сны.

Эндокринная система, регулирующая работу внутренних органов, на этом сроке продолжает совершенствоваться. Ее органы активно вырабатывают гормоны для обеспечения плода всем необходимым и накопления их запаса на первые дни жизни. Активнее всего на 29-й неделе развиваются поджелудочная и надпочечники. В поджелудочной железе увеличивается количество выделяемого инсулина. Теперь плод полностью обеспечен этим важным веществом для переработки поступающих сахаров.

В надпочечниках продуцируются гормоны, которые, поступая через пуповину в материнскую кровь, превращаются в эстриол. Полученное вещество стимулирует увеличение пролактина в материнском организме. В конечном итоге у женщины ускоряется подготовка молочных желез к лактации.

Совершенствуется система кровоснабжения плода. Сердце сокращается около 150 раз в минуту, доставляя к каждой клеточке тела необходимые вещества. Кроветворением занимается костный мозг, и к концу недели кровь, становясь стабильной по составу, практически идеально соответствует крови новорожденного. Печень перестала производить красные кровяные тельца и перестраивается под свои основные функции. На данном этапе развития плода у нее оформляются доли, к которым выстраивается кровоток.

Костная система сформирована, у малыша уже около 270 костей, которые активно запасают кальций. Пока они очень гибкие и начнут окостеневать только после родов.

Ежедневно для развития плоду необходим кальций, магний и витамин D. При недостаточном количестве этих веществ в рационе беременной женщины, организм изымает их из материнских запасов. В результате можно столкнуться с мягкостью и хрупкостью зубов, судорогами в ногах и т. д. Чтобы избежать этих последствий, желательно ежедневно есть сыр, творог, куриные яйца и каши. При необходимости восполнять недостаток витаминов назначенными гинекологом добавками к пище.

Рост плода на 29-й неделе происходит за счет увеличения трубчатых костей. Масса прибавляется благодаря развитию мышц и подкожного жира. Кроха становится более упитанным, появляются складочки на ручках и ножках, округляются щечки.

Кожа на этом этапе развития практически сформирована. С каждым днем она становится светлее и ровнее. Складочки, хорошо заметные несколько недель назад, распрямляются. По всей поверхности активизируются нервные окончания. Плод ощущает прикосновения к любой точке тела.

Волосы на голове продолжают окрашиваться в запрограммированный генетикой цвет. Понемногу начинает отпадать лануго (пушок). Кожа постепенно забирает функцию терморегуляции, и необходимость в первородной смазке и лануго отпадает. К рождению останется только незначительная часть этих элементов, необходимая для облегчения процесса рождения.

Отпавшие частички лануго и эпителиальные клетки остаются в околоплодной жидкости. Вместе с другими веществами некоторая их часть попадает в желудочно-кишечную систему плода через рот. Там идет активная отладка процесса пищеварения. В желудке околоплодные воды расщепляются на воду, сахара и ненужные элементы. Сахара, перерабатываемые инсулином, отправляются на развитие организма, ненужные вещества складируются в кишечнике, лишняя вода выводится из тела плода через почки. Ежедневно из мочевой системы крохи выходит до полулитра жидкости.

Наименее готова к работе вне материнского организма на этой неделе легочная система. В ней продолжается образование альвеол (мельчайших пузырьков, ответственных за газообмен) и сурфактанта (вещества, препятствующего слипанию альвеол). Эти процессы будут идти до самого рождения плода.

Несмотря на незрелость легочной системы, при рождении малыша на этом сроке шансы на выживание высоки. Возможно, кроха даже сможет самостоятельно дышать. Но беременной женщине не стоит расслабляться, подвергать себя и малыша опасности. При отсутствии прямой угрозы для жизни матери и ребенка, рекомендуется стремиться максимально продлить срок вынашивания, чтобы внутренние системы смогли созреть для полноценной жизни вне материнского организма.

Мама. Изменения в состоянии организма на 29-ой неделе

Остается всего одна неделя до декрета, а будущая мама все сильнее ощущает, почему слово “беременность” происходит от слова “бремя”. Ходить и спать становится все сложнее, снижается активность, появляются слабость и сонливость. С каждым днем женщина устает все быстрее, уходит легкость в движениях.

В этот период возможно появление неприятных ощущений в области таза. У некоторых женщин возможны незначительные боли в районе копчика. Так проявляется процесс подготовки тазового дна к будущим родам. Кости размягчаются, начинают расходиться. Тело готовится выпустить в мир новую жизнь.

Растущая матка все больше давит на окружающие органы, отчего беременная отмечает:

• учащение мочеиспускания. В некоторых случаях появляются даже ложные позывы. Этот неприятный спутник беременности будет сопровождать женщину вплоть до родов;
• появление одышки и ощущения спертости дыхания. Легче станет на последних неделях беременности, когда матка опустится ниже, приготавливаясь к родам;
• изжогу и сложности с пищеварением. Аппетит не уменьшается, но количество еды, которое можно съесть без ощущения тяжести, снижается. Облегчению симптоматики может помочь соблюдение правил питания (подробнее рассмотрим ниже);
• сложности с дефекацией. Незначительная задержка стула вполне нормальна, но если женщина не может покакать в течение 2-х дней и более, необходима консультация у гинеколога. Улучшить процесс дефекации могут курага и чернослив, соблюдение питьевого режима с увеличением количества чистой воды.

Указанные признаки — норма для 29-й недели. Беспокоиться и консультироваться с гинекологом следует при обнаружении:

• болезненности или жжения при мочеиспускании;
• изменения цвета мочи: темная или мутная;
• болезненности по бокам спины на уровне поясницы;
• отеков на ногах, руках, лице;
• изменения показателей артериального давления, сопровождаемых головной болью, тяжестью в затылке;
• болевых ощущений в анальном отверстии;
• появления тяжести и боли в ногах, судорог, сосудистых звездочек.

Каждая женщина уникальна, и на 29-й неделе возможно появление различных признаков срока. Желательно внимательно следить за своим самочувствием и рассказывать гинекологу о всех новых ощущениях и изменениях в организме. Иногда даже незначительные детали позволяют врачу своевременно скорректировать поведение или питание женщины для обеспечения наилучших условий для благоприятного завершения беременности.

Шевеления

На 29-й неделе плод становится крупнее и уже занимает практически все свободное место в матке. Из-за этого ему сложно часто переворачиваться, поэтому в основном будущая мама чувствует пинки. С каждым днем женщина ощущает шевеления малыша все отчетливее. Иногда толчок ногой может вызывать болевые ощущения.

На этом сроке стоит подсчитывать количество шевелений крохи. В норме за 12 часов будущая мама должна ощутить 10 ударов или поворотов. Насторожиться нужно, если на протяжении нескольких часов плод не шевелится, или его движения стали слишком активными.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 29-й неделе беременности возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы во время прошлого визита. В большинстве случаев потребуются только общие анализы крови и мочи. Иногда для дополнительного контроля выдаются направления на анализы крови:

• на уровень сахара;
• на антитела;
• на гормоны;
• биохимию.

Опираясь на результаты анализов, рассказ о самочувствии будущей мамы, анамнез, данные осмотра на приеме, врач сможет сделать вывод о развитии беременности, состоянии здоровья мамы и малыша.

Измерения, проводимые на плановой консультации, сверяются врачом с нормами срока. Гинеколог оценивает:

• вес. Рассчитывается масса, набранная беременной с момента постановки на учет;
• объем живота и высоту дна матки. Эти показатели позволяют оценить соответствие размеров сроку для исключения патологий;
• артериальное давление;
• температуру тела;
• частоту сердечных сокращений.

Дополнительно во время приема врач прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Может попросить показать голени для осмотра на наличие отеков

При необходимости женщине будут выданы направления на дополнительные исследования.

На 29-й неделе возможна выдача направления на кардиотокографию (КТГ). Это исследование позволяет определить частоту сердцебиения плода и степень тонуса матки. С 32 недели проводить кардиотокографию плода обязательно каждые 10 дней.

С 30-й недели беременности женщине будет необходимо повторно пройти узких специалистов и сдать дополнительные анализы крови. В некоторых случаях врачи выдают направления на приеме в 29 недель.

УЗИ

Плановое УЗИ на 29-й неделе беременности не проводится. Выдача направлений на ультразвуковое исследование осуществляется по медицинским показаниям при подозрении на наличие патологии.

При желании можно пройти УЗИ на платной основе  для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На этой неделе матка находится на высоте в 29 см от лонного сочленения, около 8-10 см над пупком.

Живот еженедельно увеличивается на 1 см. Пупок начинает выпирать вперед. Это изменение не должно волновать беременную женщину. После родов все вернется на прежние места. На этой неделе возможно появление зуда внизу живота, неприятных ощущений. Это нормальное явление, но следует усилить уход за кожей, чтобы снизить вероятность появления растяжек. Посоветовать подходящий для беременной крем  должен гинеколог.

Особое внимание и дополнительных консультаций требует распространение зуда на другие части тела. Достаточно часто так проявляются нарушения в работе печени. Для выявления этой патологии необходимо сдать дополнительный анализ крови.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения  в разных частях тела — не редкость для 29-й недели. Обычно они появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки или долгого нахождения в одном положении. Если болезненное ощущение быстро проходит после отдыха или смены положения тела, то волноваться не стоит.

Если боль не проходит или периодически появляется, необходимо проанализировать ее характер, обратиться за консультацией к гинекологу или медицинской помощью в роддом.

Прийти на прием к наблюдающему беременность гинекологу нужно, если боль:

• локализуется по бокам спины, на уровне поясницы. Идеально, если перед встречей получится сдать анализ мочи;
• в ногах. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если заметны отеки, не проходящие после отдыха, появились судороги или сосудистые звездочки. Чаще всего болезненность на этом сроке вызывают: варикозное расширение вен, отеки, нехватка полезных веществ. Любое из этих нарушений должно контролироваться врачом;
• периодически появляется в голове, при этом наблюдается тяжесть в затылке. Идеально, если до встречи с гинекологом получится проконтролировать показатели артериального давления;
• в анусе. Геморрой — нередкий спутник беременности, но лечить его нужно под контролем специалиста, чтобы подбор медикаментов осуществлялся с учетом возможного вреда для будущего малыша.

Экстренно вызвать скорую помощь необходимо, если боль:

• давящая, тянущая, усиливающаяся в спине, на уровне поясницы и ниже;
• схваткообразная, тянущая, усиливающаяся в животе, сопровождается повышенным тонусом;
• давящая, тянущая в промежности и бедрах.

Выделения

На 29-й неделе беременности количество отделяемого из влагалища остается в прежних объемах. Изменения цвета, запаха или консистенции в норме быть не должно.

Если выделения приобрели зеленый или желтый цвет, поменяли запах или консистенцию, необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Появление отделяемого красного или коричневого цвета — повод экстренно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение и менструация

В норме на 29-й неделе беременности кровотечения или менструации быть не должно. Начавшееся кровотечение или даже небольшое количество крови из промежности — повод экстренно обратиться за медицинской помощью для выявления причин.

Питание

Соблюдение простых правил питания беременной женщиной — важный аспект для сохранения удовлетворительного самочувствия и обеспечения растущего плода всем необходимым. Будущей маме следует отслеживать поступление в организм всех необходимых элементов, контролируя при этом набор веса.

Среди необходимых элементов на 29-й неделе беременности можно выделить:

• кальций: творог, сыры, миндаль, бананы, брокколи;
• магний: нешлифованный рис, гречка, куриные яйца;
• железо:  субпродукты, красное мясо, семена тыквы, яичные желтки, яблоки;
• фосфор: злаковые каши, сыры, брокколи;
• йод: клюква, чернослив, морская рыба, морская капуста;
• фолиевую кислоту: субпродукты, спаржа, брокколи;
• витамин А: морковь, тыква, печень, курага, яблоки;
• витамины группы В: бананы, мясо красных сортов, миндаль, грецкие орехи;
• витамин С: брокколи, шиповник, черная смородина, клубника, манго, цветная капуста;
• витамин Е: рыба, брокколи, спаржа, фрукты.
• витамин D:  куриные яйца, говяжья печень, морская рыба.

Кроме этого, необходимо употреблять продукты богатые:

• белком: сыр, творог, морская рыба, фасоль;
• жирными кислотами: мясо красных сортов, молочные продукты, грецкие орехи;
• клетчаткой: фрукты и овощи.

Чтобы процесс пищеварения не доставлял значительных неудобств, следует соблюдать ряд правил:

• есть понемногу, но часто. Идеальным считается питание 5-6 раз в день через каждые 2-2,5 часа;
• не переедать.Заканчивать есть до ощущения насыщения;
• в один прием пищи одно блюдо;
• завтрак — каша, обед — мясо/рыба с овощами; ужин — легкая пища. Перекус между основными приемами пищи — овощи и фрукты (отварные или сырые), орехи, сухофрукты;
• не есть за 2-3 часа до сна. При необходимости перекусить перед сном, лучше сделать яблоком или йогуртом;
• соблюдать питьевой режим. При отсутствии особых указаний от гинеколога, ежедневно выпивать около 1,5 литров жидкости, не считая супа;
• исключить вредные продукты, полуфабрикаты, алкоголь;
• не пить крепкий чай и кофе, если гинеколог не рекомендовал иного;
• снизить количество потребляемой соли до минимума.

Витамины

Прием витаминов и БАДов на 29-й неделе беременности должен осуществляться строго по предписанию гинеколога. Бесконтрольный прием поливитаминов, без учета особенностей региона, состояния здоровья беременной, очевидной необходимости, может привести к нежелательным последствиям. Назначение тех или иных БАДов должно осуществляться с учетом не только необходимого для женщины полезного вещества, но и дополнительных элементов, влияющих на усвоение витамина или микроэлемента.

В некоторых случаях для выявления необходимости назначения определенного витамина, понадобятся дополнительные исследования, подтверждающие, что существует нехватка определенного элемента.

В редких случаях выявляется не усвоение микроэлемента, связанное с особенностью женского организма. В такой ситуации прием БАДов не решит вопрос нехватки микроэлемента, и будет необходима терапия.

Вес

В норме к 29-й неделе беременности женщина должна набрать от 8 до 11,5 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих показателей в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать, является ли набранный вес нормой для конкретной женщины, задача гинеколога. Оценка производится на основании общих темпов набора килограммов, индекса массы тела до беременности, результатов анализов и других показателей.

Набранная масса рассчитывается путем вычета из текущего веса данных, полученных при постановке на учет.

В ближайшие 7 дней рекомендуется набрать не более 500 г.

Можно и нельзя

Осторожность и внимательное отношение к себе — главная задача беременной женщины в третьем триместре беременности. Рекомендуется следовать некоторым советам, которые позволят избежать негативных последствий:

• выполнять назначения гинеколога, своевременно сдавать все назначенные анализы;
• исключить алкоголь, никотин, наркотики;
• минимизировать контакт с бытовой и строительной химией;
• соблюдать питьевой и пищевой режим. Избегать вредных продуктов и полуфабрикатов;
• следить за режимом дня. Стараться спать минимум 8 часов ночью, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, во время физической нагрузки отдыхать каждые 60 минут, при сидячей работе менять положение и разминаться через 20 минут;
• соблюдать гигиену, следить за чистотой помещения, в котором находится беременная. Не забывать о частом проветривании;
• избегать бытовых задач, требующих поднимать или переставлять тяжелые предметы, работать с высоко поднятыми руками, контактировать с сложными химическими элементами;
• минимизировать контакт с болеющими близкими, избегать мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий;
• начать подготовку к родам: посещать курсы для будущих родителей, выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
• сохранять спокойствие, хорошее настроение.

Секс

Интимная жизнь на 29-й неделе беременности не запрещена, если нет прямого указания от гинеколога. Если женщина чувствует себя хорошо, не наблюдает неприятных ощущений, то секс не только допустим, но и рекомендован. Если будущая мама сомневается, то необходимо задать вопрос гинекологу напрямую. Оценив состояние здоровья матери и ребенка, врач разрешит или ограничит сексуальные контакты.

Во время занятия сексом следует помнить о безопасности. Выбирать позы, исключающие давление на живот, чрезмерную нагрузку на женщину, излишне глубокие и интенсивные проникновения. Интимная жизнь должна приносить максимальное удовольствие, без неудобства и неприятных ощущений.

Проблемы 29-й недели беременности

На 29-й неделе женщине стоит продолжать усиленно контролировать свое самочувствие и наблюдать за изменениями, происходящими в теле.

При этом следует относиться к появлению тех или иных симптомов спокойно, без паники. При возникновении вопросов избегать надумывания диагноза до консультации у специалистов. Стресс и неподтвержденные страхи могут стать причиной появления различных проблем. Рекомендуется сохранять спокойствие, своевременно обращаться к специалистам.

Беременной женщине следует знать, какие симптомы требуют срочного вызова медицинской помощи:

• Боль в животе, спине, промежности и/или бедрах. Появление нарастающей, схваткообразной боли в любой из обозначенных частей тела по-отдельности или одновременно;
• Необычное снижение активности плода (отсутствие шевелений более чем 5 часов) или значительное ее увеличение;
• Отсутствие в течение недели роста окружности живота или резкое увеличение этого параметра;
• Быстрое появление большого количества растяжек на поверхности живота;
• Сильные спазмы в кишечнике, понос;
• Рвота или тошнота;
• Выделения из промежности красного или коричневого цвета;
• Излитие околоплодных вод. В течение дня или одномоментно из влагалища появляется слишком жидкое отделяемое в значительном количестве;
• Булькающий звук в районе матки;
• Периодическое потемнение в глазах, потеря сознания;
• Помутнение зрения;
• Усиление жажды и голода;
• Сильные отеки рук, ног, лица, при соблюдении питьевого режима и контроле соли;
• Скачки давления с сильными головными болями.

Обнаружив обозначенные симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь для скорейшей диагностики и лечения. Обозначенные признаки могут появляться по-отдельности или сразу по несколько штук. Не стоит рисковать и откладывать обращение за медицинской помощью на завтра, чтобы избежать негативных последствий.

Вызванная бригада скорой помощи доставит женщину в роддом, где ее разместят в отделении патологии беременности. Будут произведены исследования и анализы, позволяющие выявить причину появления нежелательных симптомов, по результатам принято решение о дальнейшем лечении или родоразрешении.

Причинами обозначенных симптомов могут быть разные патологии беременности:

• многоводие или маловодие;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• диабет беременных;
• предлежание плаценты;
• начало родового процесса и т. д.

Любая патология требует контроля со стороны медиков и тщательного анализа состояния матери и ребенка, для подбора подходящего лечения. В некоторых случаях необходимо экстренное родоразрешение. В таком случае идеально, если малыш появится на свет в условиях, где ему смогут оказать всю необходимую медицинскую помощь.

29-я неделя — начало самого тяжелого периода беременности. Увеличение веса и снижение активности затрудняют передвижение и ведение привычного  образа жизни. Но не стоит расстраиваться. До идеального момента для рождения малыша осталось всего 10 недель, а уже через 7 дней, мама сможет посвятить все свое время подготовке к родам. Декретный отпуск, начинающийся с 30 недели, позволит настроиться на встречу с малышом, решить все необходимые вопросы.

Будущий малыш с каждым днем становится сильнее, а его удары ощутимее. Старайтесь чаще разговаривать с ним, петь ему песенки, рассказывать, как сильно вы его ждете. Это позволит настроиться на позитивный лад. Не пренебрегайте рекомендациями гинеколога и советами размещенными в этой статье. Опыт миллионов женщин, родивших до вас, позволяет избегать не только негативных последствий, но и улучшать общее самочувствие.