09Мар
    2019
    0
    37 акушерская неделя беременности

    На календаре 37-я акушерская неделя беременности, 35-я от оплодотворения, 33-я от задержки менструации. До родов в срок остается от 1 до 5 недель.

    • Какие изменения ожидают маму и плод?
    • Нужно ли сдавать анализы и посещать гинеколога?
    • Как подготовиться к родам: что изучить, какие изменения внести в рацион, образ жизни?

    Какие проблемы могут возникнуть и как правильно на них реагировать в сегодняшней статье.

    Содержание:

    Плод. Развитие на 37-ой  неделе

    Развитие плода на 37-й неделе
    Развитие плода на 37-й неделе

    Наступившая 37-я неделя — финальный этап перед важными переменами. С 38 по 42 неделю произойдет грандиозное событие — малыш появится на свет в срок. Но даже если он решит родиться раньше, на этой неделе, его будут называть “доношенным”, ведь органы и системы крохи полностью готовы к жизни вне мамы.

    На этом сроке малыш готовится к родам и предстоящим изменениям, продолжает набирать вес и расти. За неделю он прибавляет около 100 г, ежедневно — около 15 г, подрастает — на 1 см. Общие показатели массы и роста могут отличаться у разных деток: вес может находится в пределах от 2,7 до 4 кг, рост от 46 до 51 см. Эти отличия показывают, что уже сейчас кроха индивидуален, обладает собственной скоростью роста и набора веса. Эти особенности обуславливает генетический материал, полученный от родителей.

    Внешне плод соответствует новорожденному ребенку:

    • на голове могут быть волосики или лысинка, в зависимости от наследственных факторов;
    • ушки полностью сформированы, имеют форму как у обычного человека, хрящики в них затвердели;
    • на личике полностью готовы все органы: глазки, ротик, носик. Щечки стали пухленькими, благодаря уплотнению подкожного жира под ними. Во рту: вкусовые сосочки умеют различать разные вкусы, в деснах — готовы 2 пары зубов: молочные и постоянные.  Носик пока не дышит, но чувствительные рецепторы нюха уже умеют различать простые запахи. Глазки различают свет и темноту, на время отдыха прикрываются веками с крошечными ресничками. Черты лица полностью сформированы, до родов только мышцы, ответственные за сосание, продолжат укрепляться, ведь кроха очень часто сосет большой палец руки;
    • Ниже головы располагается достаточно длинная шея. Она позволяет находящемуся в утробе малышу при необходимости ворочать головой. Но после рождения этого будет недостаточно, в первые месяцы кроха будет учиться удерживать голову на своей шее, укрепляя ее мышцы;
    • Тело малыша на этом сроке пропорционально. Конечности стали достаточно длинные. По всей поверхности продолжается активный процесс накопления подкожного жира, пухлеют основные его части: пузико, ручки, ножки. Если посмотреть на малыша на этом сроке, то можно отметить некоторую непропорциональность в сравнении с годовалым ребенком, но это норма. Человеческие дети появляются на свет с достаточно крупной головой, она составляет приблизительно ¼ длины тела, но к 2 годам пропорция становится ⅕, к 6 годам — ⅙,  у взрослого — ⅛.
    • Конечности на этом сроке хорошо подвижны, кроха умеет положить большой пальчик руки в рот, а во время родов может отталкиваться ножками от напряженных стенок матки. Если присмотреться, по краям пальчиков хорошо заметны крошечные ноготки, которые у некоторых малышей уже выступают за край пальчиков. Чтобы новорожденный не поцарапался, неплохо захватить с собой в роддом специальные варежки для младенцев (царапки) и ножницы для состригания ногтей (с закругленными концами).

    Важные изменения происходят и внутри плода. Его органы и системы полностью завершили свое развитие, готовы в любой момент обеспечивать кроху всем необходимым вне маминого организма:

    • сердечно-сосудистая система постоянно прогоняет кровь по всему телу малыша, благодаря работе сердечка. Пока в нем еще есть 2 небольших отверстия, позволяющих получать кислород через пуповину от мамы, но с первым криком крохи эти дырочки начнут становиться меньше, а основной кровоток будет направлен в легкие для насыщения кислородом.
    • дыхательная система уже готова принять на себя роль основного поставщика O2 (кислорода). Легкие состоят из 46 млн альвеол, смазанных сурфактантом для предотвращения схлопывания их стенок. По поверхности легких раскинулось дерево бронхов, переходящее в гортань, верхние дыхательные пути. Вся система готова, только мышцы грудины продолжают тренироваться, поднимают и опускают грудную клетку;
    • пищеварительная система на 37-й неделе активно работает. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые успешно перерабатываются. На этом этапе развития запускается перистальтика кишечника. Каловые массы, накопленные за период внутриутробной деятельности кишечника, выйдут из крохи в первые дни жизни в виде мекония (кал новорожденного черного или темно-зеленого цвета);
    • излишки воды из тела плода активно выводят почки. Ежедневно они выпускают через мочевой канал до полулитра мочи;
    • чтобы все указанные выше системы успешно работали, в теле крохи функционирует эндокринная система. Состоящая из гипофиза, поджелудочной, щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез и надпочечников. В этих небольших по размерам органах вырабатывают гормоны, стимулирующие все процессы активации или торможения в организме. На этом этапе внутриутробного развития основные железы продолжают увеличиваться в размерах, накапливать запас необходимых гормонов;
    • контроль работы эндокринной системы и других органов возложен на центральный командный пункт тела — головной мозг. В нем продолжается процесс миелинизации нейронов и ежедневно появляются новые клетки. Этот важнейший орган человеческого тела будет расти и контролировать все аспекты жизни на протяжении долгих лет, но уже сейчас готовится к активному обучению и изучению окружающего мира после рождения. Для этого у него есть периферическая нервная система, моментально передающая важную информацию на обработку и четко выполняющая команды мозга. На 37-й неделе малыш — полноценный человек, умеющий не только выполнять жизнеобеспечивающие процедуры, но и способный учиться, познавать, оценивать полученную информацию.
    • скелет плода на этом этапе развития продолжает накапливать кальций. Косточки тела уже стали достаточно прочные, но голова состоит из гибких и достаточно мягких костей. Это необходимо, чтобы во время родов, она, как самая крупная часть тела, смогла пройти по достаточно узким (около 10 см) родовым путям. Череп состоит из 23 косточек, которые в процессе сомкнутся, образовав вокруг головного мозга защитный шар. После рождения, в качестве напоминания, в течение первых лет жизни, на голове крохи будут хорошо прощупываться малый и большой роднички, места, где сходятся косточки. Приблизительно к 3-м годам они срастаются между собой, но полностью череп становится единым целым после полного завершения развития скелета человека (к 25 годам).

    К 37-й неделе малыш полностью готов к рождению, питательные вещества ему необходимы только для обеспечения жизнедеятельности и накопления подкожного жира. Плацента (детское место) выполнила свою основную роль и постепенно начинает стареть, сокращая количество поступающих питательных веществ к плоду. Это событие еще раз подчеркивает, что период внутриутробного развития подошел к концу, крохе совсем скоро нужно появиться на свет.

    Положение плода в матке и шевеления

    К 37-й неделе плод занял положение в матке, в котором он будет появляться на свет. 95% детей на этом сроке находятся вниз головой (головное предлежание). Это наиболее физиологичная поза ребенка для рождения, ведь вначале появится самая крупная часть тела, после чего будет рождено туловище. Но даже при головном предлежании возможны варианты. Наиболее желательное — нахождение малыша вниз затылком. В таком положении минимум рисков для рождения. Но некоторые крохи к этому сроку занимают положение вниз личиком, в таком случае, во время родов возможна необходимость дополнительной помощи от акушеров, чтобы повернуть головку малыша правильно.

    Около 5% детей к 37-й неделе располагаются вниз ножками (ножное предлежание) или поперек/по диагонали зева матки. При нахождении в любом из обозначенных вариантов необходима медицинская комиссия, которая будет решать, сможет ли женщина родить самостоятельно или понадобится кесарево сечение. В случае ножного предлежания при рождении девочки может быть принято решение о естественном родоразрешении. При других случаях чаще всего будущую маму направляют на операцию.

    На 37-й неделе женщине стоит продолжать прислушиваться к шевелениям ребенка. С увеличением его веса и роста, места в матке становится все меньше, поэтому частота движений начинает сокращаться. В норме за 12 часов будущая мама должна услышать около 10 шевелений. В спокойном положении минимум 1 толчок за 30 минут. Непосредственно перед родами кроха затихнет, поэтому если у женщины закрались сомнения, и в спокойном положении она не отмечает шевелений, желательно отправляться в родильный дом за консультацией.

    Мама. Изменения в состоянии организма на 37-ой неделе

    Изменения в организме беременной на 37-й неделе
    Изменения в организме беременной на 37-й неделе

    37-я неделя — очень волнительный этап для женщины, беременность подходит к концу, начинают появляться предвестники скорых родов:

    • опущение живота. Этот предвестник может наблюдаться за несколько недель до родов, но иногда и за несколько дней. Некоторые женщины не отмечают этого изменения вовсе;
    • учащение мочеиспускания. Когда живот начинает опускаться, давление на мочевую систему становится еще больше, женщина может испытывать постоянное желание сходить в туалет;
    • учащение тренировочных схваток. Если ранее тренировочные схватки (периодическое напряжение всей поверхности живота без болевых ощущений) появлялись изредка и быстро проходили, то с этого срока из частота может увеличиваться, доставлять некоторый дискомфорт. Если схватки вызывают болезненные ощущения, имеют определенную периодичность (например, раз в 10/15/20 минут), то необходимо отправляться в родильный дом. Для подсчета периодичности используйте приложения для смартфона;
    • резкое снижение веса до 1,5 кг. Перед родами тело готовится к активной работе, избавляется от лишнего. Беременная может заметить снижение отечности, учащение стула, в некоторых случаях может появиться рвота. Все это говорит о том, что час X скоро настанет;
    • снижение аппетита. Незадолго до родов женщина отмечает, что ей не хочется есть. Это нормальное явление, так тело говорит, что ему нужно избавится от лишнего, чтобы не отвлекаться на дополнительные задачи;
    • “синдром гнездования”. Перед родами многие женщины испытывают навязчивое желание вымыть и вычистить весь дом, чтобы новорожденный приехал в идеальные условия. Так проявляется материнский инстинкт, подпитываемый изменившимся гормональным фоном. Поддержание чистоты дома — это хорошо, но не стоит доводить занятие до фанатизма. Рекомендуется придерживаться правил безопасности, привлекать близких к выполнению наиболее тяжелой работы;
    • укорочение шейки матки, которое можно увидеть при гинекологическом осмотре. Обычно этот предвестник скорых родов обнаруживается уже в роддоме, при осмотре в приемном отделении. Иногда, если необходим осмотр гинекологом, врач может сообщить, что шейка матки стала укорачиваться, поэтому роды не за горами. У рожающих впервые это происходит в самом начале родового процесса, после чего начинается ее открытие. У повторнородящих этот процесс идет одновременно. Если гинеколог отмечает на приеме, что укорочение шейки матки уже началось, то, вероятнее всего, женщине будет выдано направление на госпитализацию.

    Указанные предвестники родов могут появиться на 37-й неделе беременности. Но не всегда роды случаются в ближайшие дни. Следует внимательно отнестись к этим проявлениям, но не паниковать, а просто быть готовой в любой момент отправиться на встречу со своим малышом. Если он родится на этой неделе, ничего страшного, он уже готов.

    Как подготовиться к приближающимся родам?

    До рождения малыша остается совсем немного времени, поэтому будущей маме нужно проверить, достаточно ли она готова к этому событию:

    1. Психологически. То, насколько женщина созрела к родам, во многом определяет их течение. Страхи, недоверие к врачам, неспособность расслабиться или сосредоточится в нужный момент, могут помешать акушерам делать их работу, создать условия, при которых женщина будет испытывать дополнительный дискомфорт. На этапе подготовки необходимо обсудить все страхи с гинекологом или акушером, который будет вести роды, чтобы в нужный момент сконцентрироваться на процессе;
    2. Физически. Дыхательные техники, упражнения Кегеля, ежедневные небольшие физические нагрузки, позволяют постепенно готовить тело к родам. Если будущая мама не изучила техники дыхания, то самое время это сделать, это значительно поможет в процессе. Если гинекологом или лечащим врачом не прописан постельный режим, уклоняться от легких физических нагрузок не стоит;
    3. Собраны ли необходимые документы и вещи. Роды могут начаться в любой момент, даже ночью. Чтобы не паниковать при поисках всего необходимого, лучше заранее собрать 3 пакета:
      1. для родов;
      2. на выписку.
      3. на послеродовый период;

    Каждый из них лучше подписать и рассказать близким, когда они понадобятся. Список разрешенных вещей нужно узнать заранее в родильном доме, где планируется появление на свет малыша.

    Необходимые документы желательно сложить в отдельную папку и все время носить с собой:

    • паспорт роженицы (+копия);
    • страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
    • обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
    • страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
    • родовой сертификат (если уже получен в консультации);
    • направление в роддом (если есть);
    • договор с роддомом или врачом (если есть).

    Если планируются совместные роды, необходимо заранее узнать о документах, которые должны быть у мужа или другого близкого человека.

    1. Готово ли место для новорожденного дома. Достаточно часто беременные женщины не покупают вещи заранее, руководствуясь своими убеждениями. Но до родов, чтобы снизить волнение, желательно обдумать какие именно вещи нужно будет купить и как они расположатся в комнате. Все пожелания необходимо рассказать близким, чтобы пока роженица находится в родильном доме, они смогли приобрести то, чего ей хочется. Некоторые будущие мамы выбирают вариант с предзаказом на сайте или магазине. В таком случае, женщина сама покупает необходимое, но оплачивают и забирают выбранное ее близкие после рождения крохи.

    Посещение врача акушера-гинеколога

    Осмотр врача на 37-й неделе беременности
    Осмотр врача на 37-й неделе беременности

    На 37-й  неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать уже привычные:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ на антитела (для беременных с отрицательным резус-фактором);
    • анализ крови на сахар (по медицинским показаниям);
    • биохимический анализ крови (по медицинским показаниям).

    Направления на анализы были выданы во время прошлого посещения врача. Дополнительно нужно сделать кардиотокографию плода (КТГ).

    Во время приема врач проведет обычные измерения:

    • Веса. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет;
    • Температуры тела;
    • Артериального давления;
    • Частоты сердечных сокращений матери;
    • Частоты сердцебиения плода (при помощи стетоскопа);
    • Объема живота;
    • Высоты дна матки.

    Во время приема врач пропальпирует положение плода в матке, определит предлежание малыша, при обнаружении спорных моментов направит на дополнительные исследования.

    При необходимости может быть проведен осмотр на кресле.

    В конце приема гинеколог выдаст направления на анализы к следующей встрече, направления на УЗИ (если того требует ситуация) или на госпитализацию.

    УЗИ

    На 37-й неделе беременности УЗИ проводится только по специальным медицинским показаниям. Чаще всего его назначают с целью определения положения плода в матке для принятия решения о естественных или оперативных родах.

    Также УЗИ на этом сроке проводят при подозрении на развитие патологии беременности, при наличии у женщины явных признаков ухудшения здоровья или отклонений от норм.

    При желании будущая мама может пройти ультразвуковое исследование на платной основе, чтобы убедиться в нормальном состоянии ребенка.

    Матка и живот

    На 37-й неделе беременности матка продолжает увеличиваться, ее дно находится на высоте около 37-38 см от лонного сочленения, в 16-17 см над пупком.

    У части женщин живот уже начал опускаться, и пупок медленно перемещается ближе к его центру. У других будущих мам этот процесс может начаться позже или вовсе не отмечаться. Любой из вариантов считается физиологической нормой, особенностью отдельной женщины.

    Выделения, кровотечения, менструация

    На 37-й неделе беременности количество отделяемого из влагалища постепенно увеличивается. В некоторых случаях возможно появление небольших слизистых сгустков с прожилками крови. Обычно это характерно для первородящих женщин, у которых отделение слизистой пробки может произойти за 1-2 недели до родов. Если выделения не сопровождаются дополнительными признаками (боли в спине, животе, бедрах), то волноваться не стоит. Следует внимательно следить за своим самочувствием, полностью отказаться от принятия ванн.

    Насторожить женщину на этом сроке должны выделения, поменявшие свой цвет и запах:

    • желтые, зеленые или серые выделения с резким неприятным запахом могут говорить о возможной инфекции (чаще всего кандидозе). Следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией;
    • красные, коричневые или розовые выделения могут говорить о начале родовой деятельности или наличие патологии. Обнаружив отделяемое такого цвета стоит обратиться в ближайший роддом.

    Питание

    Питание беременной на 37-й неделе
    Питание беременной на 37-й неделе

    Питание на 37-й неделе беременности должно быть максимально простым, пища легкоусвояемая. Организм женщины готовится к родам, и не желательно перегружать его большим количеством сложной пищи. Следует придерживаться некоторых правил:

    • сократить количество употребляемого мяса до минимума;
    • увеличить количество овощей в рационе;
    • предпочитать сырые овощи;
    • избегать экзотических фруктов;
    • есть часто и понемногу: 5-6 раз в день мелкими порциями;
    • не переедать;
    • пить около 1 литра жидкости в день;
    • минимизировать количество употребляемой соли;
    • исключить крепкие напитки: чай, кофе.

    Витамины

    Прием поливитаминных комплексов и БАДов на 37-й неделе не нужен. Плод завершил этап внутриутробного развития, готов к рождению. Желательно пополнять запас питательных веществ через продукты питания. Прием витаминных комплексов на этом сроке способствует чрезмерному набору веса ребенком, что может способствовать осложнениям во время родов.

    Вес

    К 37-й неделе набранная с момента постановки на учет масса женщины может находиться в пределах от 8 до 15 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону без сопутствующей патологии. Оценивать соответствие веса норме должен врач, опираясь на различные данные и параметры каждой конкретной беременной.

    Можно и нельзя

    На 37-й неделе женщине стоит придерживаться некоторых правил поведения, позволяющих снижать опасность возникновения осложнений:

    • внимательно слушать гинеколога и выполнять его рекомендации;
    • своевременно сдавать анализы и проводить исследования;
    • избегать алкоголя, курения (даже пассивного), наркотических средств;
    • минимизировать контакт с бытовой и строительной химией;
    • соблюдать режим дня и питания;
    • двигать плавно, не совершать резких движений и рывков;
    • опасаться работ, требующих: поднимать и удерживать руки на высоте, долго находиться в согнутом состоянии, двигать, носить, держать тяжелые вещи;
    • тщательно следить за гигиеной тела;
    • поддерживать порядок в доме, проветривать помещение как можно чаще;
    • каждый день гулять по улице, выполнять минимальные физические нагрузки, если врачом не назначено иного;
    • избегать контакта с возможными носителями вирусов и бактерий;
    • сохранять хорошее настроение, спокойствие, купировать появляющиеся страхи и опасения.

    Секс

    На 37-й неделе беременности интимная жизнь нежелательна. Любой сексуальный контакт может спровоцировать начало родовой деятельности.

    Проблемы 37-й недели беременности

    Проблемы 37-й недели беременности
    Проблемы 37-й недели беременности

    37-я неделя — период, когда до родов осталось совсем немного времени, но будущая мама может столкнуться с необходимостью срочно обратиться за медицинской помощью. Проблемы этой недели можно разделить на 2 категории:

    • начало родовой деятельности;
    • появление симптомов, указывающих на возможную патологию или осложнения беременности.

    Роды на 37-й неделе

    Появление малыша на 37-й неделе — не редкое явление, которое чаще всего заканчивается благополучно. Плод уже созрел для жизни вне мамы, но все же необходимо, чтобы он появился на свет под контролем медиков, которые в случае чего смогут оказать ему полный спектр помощи.

    Будущей маме стоит вызывать скорую помощь или немедленно ехать в роддом, если она отмечает:

    • появление постоянной боли в животе, не проходящей в состоянии покоя, постепенно нарастающей. Тренировочные схватки стали болезненными, при этом малыш затих;
    • ноющую и непроходящую боль в нижней половине спины. Сигналом для поездки в роддом должны стать болезненные ощущения, не проходящие в лежачем или сидячем положении тела;
    • ощущение давления и болезненности в бедрах, лобке: кажется, что кости таза активно расходятся в разные стороны;
    • резкое снижение активности плода. Малыш не толкается более, чем в течение 2 часов. Необходимо сесть, расслабиться или лечь на левый бок, и считать шевеления в спокойном состоянии. Если за 30 минут нет ни одного толчка, необходимо ехать в роддом;
    • появление рвоты, спазмов ЖКТ, начавшийся понос или частое опорожнение кишечника. Это говорит о том, что тело подготавливается к скорым родам;
    • излитие или подтекание околоплодных вод. Одномоментно после ощутимого хлопка в районе матки из влагалища вылилось немалое количество жидкости, или выделения стали очень водянистыми.

    Эти симптомы свидетельствуют о возможном начале родовой деятельности и необходимости срочно отправиться в ближайший роддом. Для этого можно вызвать скорую или уехать на собственном транспорте/такси. При поступлении в роддом женщина будет принята в приемном покое, где ее посмотрят на кресле, чтобы подтвердить начало родовой деятельности или определить причину появления ощущений.

    При подтверждении начала родов беременной будет предложено сделать клизму, переодеться и т. д., после чего она направится в родильное отделение. Если причина симптоматики не родовой процесс, она будет помещена в отделение патологии беременности для диагностики ощущений и дальнейшего контроля за состоянием здоровья будущей мамы и ее плода.

    Признаки возможной патологии беременности или осложнений

    Вариантов осложнений беременности достаточно, но каждое из них должно контролироваться специалистами: гинекологом или медицинским персоналом отделения патологии беременности. На 37-й неделе стоит знать, какие симптомы — сигнал к обращению за консультацией в родильный дом:

    • появление красных, коричневых, розовых выделений;
    • булькающие звуки в районе матки;
    • усиление отечности ног, рук, лица;
    • постоянное ощущение жажды;
    • помутнение в глазах, обморок;
    • тянущая боль в затылке вызванная высоким давлением;
    • появление новых ощущений и недомоганий невыясненного происхождения.

    Возникновение этих симптомов говорит о необходимости пройти осмотр у специалиста для предупреждения развития осложнений. В некоторых случаях возможен срочный сбор медицинского консилиума и немедленное родоразрешение. В такой ситуации будущей маме стоит сохранять спокойствие, внимательно слушать врачей, а при возникновении сомнений не затягивать с консультацией у других специалистов.

    37-я неделя беременности — время, когда до дня X осталось совсем немного. Будущая мама все больше ощущает нервозность и волнение, пытается продумать все мелочи. Главное, не забывать сохранять спокойствие и рассудительность, помнить, что лишний стресс может навредить как женщине, так и плоду. Соблюдайте рекомендации гинеколога и наши советы, размещенные в статье, чтобы оставшиеся недели прошли максимально комфортно. Больше разговаривайте со своим малышом, пойте ему песенки, рассказывайте, как весело и дружно вы будете с ним жить.

    Комментариев пока нет

    Что Вы думаете о статье?