2019
На календаре 35-я акушерская неделя, 33-я от зачатия, 31-я от задержки менструации. До предполагаемой даты родов (ПДР) остается всего 5 недель.
- Как чувствуют себя мама и плод на этом сроке?
- Что ждать от приема у гинеколога?
- Какие особенности питания и поведения нужно учитывать?
Что должно насторожить беременную женщину, читайте в статье.
Содержание:
- Плод. Развитие на 35-ой неделе
- Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 35-ой неделе
- Посещение врача акушера-гинеколога
- Питание
- Вес
- Можно и нельзя
- Проблемы 35-й недели беременности
Плод. Развитие на 35-ой неделе
На 35-й неделе беременности плод продолжает расти и развиваться, стремительно набирая рост и массу. Ежедневно он становится тяжелее приблизительно на 30 г, подрастает на несколько миллиметров. Чаще всего малыши на этом сроке весят около 2,5 кг, вытягиваются в длину на 46 см.
Стоит отметить, что показатели роста и веса — индивидуальны, и возможно существенное отклонение от этих параметров. Весь третий триместр врачи контролируют не столько соответствие массы и роста нормам, сколько скорость прибавления этих параметров у конкретного малыша.
Получив результаты УЗИ, будущей маме не стоит искать нормы в Интернете или медицинской литературе, лучше обратиться к специалисту за разъяснением. Учитывая параметры родителей, особенности течения беременности и другие факторы, акушер или узист сделают заключение о соответствии полученных результатов норме для конкретного плода.
Активный набор веса и роста на 35-й неделе беременности — завершающий этап гестационного периода. Основные органы и системы уже вышли на финальную стадию внутриутробного развития, у организма освободились ресурсы для увеличения массы и длины тела.
Рост плода на этой неделе увеличивается за счет активного развития трубчатых костей. Благодаря этому конечности удлиняются, скелет становится пропорциональным (как у новорожденного). Вместе с увеличением длины костей, идет процесс накопления кальция. Это делает их более крепкими, но они по-прежнему очень гибкие.
Гибкость костей плода — важный фактор для благоприятного родоразрешения, предусмотренный природой. Родовые пути, проходящие через малый таз женщины, имеют относительно небольшой размер, их диаметр около 10 см. Голова новорожденного (самая объемная часть тела) около 30 см. Во время родов кости черепа немного сжимаются, позволяя протиснуться в мир вне мамы. Это невозможно, если они будут слишком твердыми.
Если маме были назначены дополнительные витаминные комплексы с содержанием кальция, очень часто их отменяют на последних неделях беременности, чтобы избежать чрезмерного окостенения. Но при этом рекомендация о достаточном количестве данного элемента в пище продолжает действовать. Если на прошлой явке врач не отменил прием кальцийсодержащих витаминов, рекомендуется задать этот вопрос дополнительно.
Вес плода на этой неделе увеличивается за счет активного роста мышц и подкожного жира. Мышцы — обязательный компонент скелета, обеспечивающий подвижность костей. Их сила во многом зависит от движений плода. Наиболее развиты на этом сроке мышцы рук и ног. Большинство мышц малышу будет необходимо тренировать уже после рождения, постепенно осваивая осознанные движения, подчиняя свое тело.
Подкожный жир плода на 35-й неделе представлен 2 видами:
- белый жир — подкожная прослойка, выполняющая роль терморегулятора, защищает кроху от переохлаждения. Белый жир пока не работает привычным для людей образом, ей предстоит еще развиваться и расти после рождения, совершенствуя свою функцию. Полностью система поддержки наиболее благоприятной температуры тела (терморегуляция) заработает только после 3 лет, до этого контроль будет полностью на плечах родителей;
- бурый жир. Этот специфический вид жира характерен только для малышей. Он формируется в течение нескольких месяцев до рождения и используется в первые дни жизни. Его основная цель — обеспечить новорожденного нужным количеством энергии и питательных веществ на этапе акклиматизации к новому миру, пока он много спит и мало ест.
Увеличение объема мышц и жира приводят к изменениям во внешности плода: кожа разглаживается и светлеет, приобретая натуральный оттенок. По всей ее поверхности отпадает лануго (пушок), и кроха выглядит как новорожденный.
Процесс отпадения первородного пушка (лануго) способствует смыванию первородной смазки. Она отдала свою функцию терморегуляции жиру и к 35-й неделе осталась только в складках тела. Ее остатки будут использованы во время рождения, для облегчения прохождения по родовым путям.
Еще один важный процесс на 35-й неделе — подготовка к лактации. Материнский организм запускает его, благодаря лактационному гормону, вырабатываемому в надпочечниках плода. Кроме этого, плод начинает принимать участие в выработке гормоноподобного вещества простогландина, необходимого для подготовки материнского организма к родам (размягчению шейки матки, ее укорочению).
Вся эндокринная система крохи на этом сроке хорошо работает. Основные железы заняты выработкой необходимых гормонов, тренируют свои функции в упрощенном режиме. Сразу после рождения им придется потрудиться, поэтому уже сейчас они накапливают необходимый запас веществ.
Иммунная система плода не отстает и продолжает активное обучение. Из маминого тела через пуповину малышу поступает интерферон, способствующий образованию антител. Это умение пока не нужно крохе, он в стерильной среде, но в момент рождения все заработает на полную мощность.
Лучше всего на этом сроке развиты желудочно-кишечная и мочевая системы. Они ежедневно совершенствуют свои умения на заглоченной плодом амниотической (околоплодной) жидкости. Она успешно переваривается, разделяясь на нужные и ненужные элементы. В кишечнике крохи уже скопилось немало отброшенных твердых остатков (эпителиальные клетки, кусочки лануго и т. д.), они выйдут из его тела в первые дни жизни в виде мекония. Первые испражнения крохи будут непривычного цвета: черные или темно-зеленые. Будущей маме не стоит волноваться, уже через 3-4 дня фекалии приобретут желтоватый цвет.
Дыхательная система практически готова к активной деятельности, но продолжает накапливать сурфактант (вещество для предупреждения слипания стенок альвеол при вдохе). Все органы, участвующие в дыхании, находятся в спящем режиме, только мышцы, ответственные за поднятие грудины на вдохе продолжают сокращаться, совершенствоваться. Это будет продолжаться вплоть до рождения малыша, когда кислород от материнского организма перестанет поступать, а малыш своим первым криком наполнит легкие воздухом.
Если оценить развитие карапуза на 35-й неделе, то можно отметить бесподобное преображение. Всего за 9 лунных месяцев из крошечной клеточки (образованной из маминой яйцеклетки и папиного сперматозоида) вырос полноценный человек. До родов остается совсем немного времени, но не стоит расслабляться. Будущей маме по-прежнему стоит следить за своим самочувствием, соблюдать предписания врача.
Шевеления плода и его положение в матке
На 35-й неделе плод занимает практически все свободное место в матке, и ему сложно переворачиваться и передвигаться. Но несмотря на это он продолжает подтягиваться и разминать свои мышцы. В норме, в течение 12 часов женщина должна ощущать около 10 шевелений, за 1 час в спокойном положении насчитать около 4 толчков. Эти показатели рекомендуется отслеживать ежедневно, чтобы в случае резкого изменения поведения малыша своевременно обратиться за помощью.
Одним из аспектов, который волнует будущую маму и гинеколога — положение плода в матке на этой неделе. Самым благоприятным считается головное предлежание, когда кроха находится вниз головой.
При ином расположении плода на этом сроке женщине рекомендовано отказаться от ношения бандажа, проконсультироваться с гинекологом о возможности применения техник переворота малыша в матке. Пока у крохи еще есть время, чтобы занять наиболее благоприятное для рождение положение, но если он этого не сделает, то после 38-й недели будет подниматься вопрос о необходимости проведения кесарева сечения.
Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 35-ой неделе
Чем ближе предполагаемая дата родов (ПДР), тем чаще будущая мама задумывается над этим событием. До срочных (в срок) родов остается от 3 до 7 недель (с 38 по 42 акушерскую неделю), но уже сейчас многие беременные все чаще думают, как это будет происходить, насколько будет больно, как хотелось бы организовать встречу.
Психологическая готовность женщины к родам — одно из слагаемых успешного родоразрешения. Будущей маме рекомендуется освоить:
- техники дыхания, позволяющие способствовать рождению малыша, снижать болевые ощущения;
- умение контролировать свои эмоции, внимательно слушать акушеров. Для этого стоит ознакомиться с процессом родов, понять, что будет происходить в каждый из периодов;
- подготовиться к родам: заранее собрать все необходимые документы и вещи.
Обратите внимание, что в каждом роддоме список разрешенных вещей может отличаться, чтобы не перепаковывать сумки в приемном покое, стоит заранее все разузнать. Документы удобнее всего положить в отдельную папку, которую на текущем сроке следует все время носить с собой.
Список необходимых документов:
- паспорт роженицы (+копия);
- страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
- обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
- страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
- родовой сертификат (если уже получен в консультации);
- направление в роддом (если есть);
- договор с роддомом или врачом (если есть).
При совместных родах с мужем список необходимых документов и справок необходимо уточнить в родильном доме.
Хорошо бы заранее собрать и вещи для пребывания в роддоме и на выписку. Их следует положить в разные пакеты и подписать. В один необходимо уложить разрешенные предметы для послеродового ухода, во второй — одежду на выписку. Если планируется кесарево сечение, обязательно положите с собой бандаж и эластичные чулки.
Обратите внимание, список разрешенных предметов в разных родильных домах может отличаться, желательно заранее поинтересоваться, что можно, а что нельзя брать с собой.
Пакет для выписки должен содержать в себе одежду для мамы и малыша. Если вы решили не покупать вещи до рождения, то обсудите с близкими, что именно им нужно купить. Также подумайте над собственным нарядом. Помните, что сразу после родов надеть одежду, которую носили до беременности вряд ли удастся, живот будет сходить постепенно, в первые дни будет напоминать сдутый шарик.
Подготовив вещи к предстоящим родам заранее, женщина снизит страх перед возможной необходимостью экстренно отправиться в роддом не из дома. При необходимости она просто направится на роды, а близкие привезут именно то, что будет нужно.
Очередное изменение гормонального фона, происходящее в женском организме в конце периода вынашивания малыша, может сильно повлиять на спокойствие будущей мамочки. Чтобы не бояться боли и самого процесса родов, рекомендуется посещать специальные курсы для молодых мам, на которых подробно рассматривают вопросы деторождения, помогают справиться с психологическими сложностями.
Физические ощущения на 35-й неделе
В большинстве случаев на 35-й неделе женщина продолжает испытывать уже знакомые неприятные ощущения, вызванные ростом матки и увеличением плода:
- учащенное мочеиспускание, иногда незначительное недержание мочи во время чихания или кашля;
- сложности с дыханием: одышка, ощущение сдавленности легких;
- изжога, метеоризм, тяжесть в желудке, особенно при нарушении принципов здорового питания;
- болезненность спины после прогулки или физической работы;
- быструю утомляемость, сонливость, некоторую заторможенность;
- зуд кожи живота;
- проблемы со сном (сложно найти удобную позицию, малыш активничает и т. д.).
Дискомфорт может вызывать и набухшая грудь. У большинства женщин на этом сроке беременности из сосков активно выделяется молозиво. Выдавливать его или массировать грудь не рекомендуется. Это может спровоцировать выработку окситоцина, гормона, стимулирующего родовую деятельность.
В некоторых случаях уже на 35-й неделе может начаться процесс опускания живота. Так тело женщины подготавливается к рождению. Если до этого живот выглядел немного задранным вверх, то постепенно он начинает перемещать вершину к низу. Это не обязательно говорит о скорых родах, но при заметном опущении пузика стоит максимально контролировать свое поведение, питание, самочувствие, больше отдыхать. Природой предусмотрено минимум 38 недель для полного созревания крохи, поэтому стоит постараться доходить хотя бы до этого срока.
Вместе с уже привычными ощущениями будущая мама может заметить появление симптомов, о которых нужно обязательно сообщить гинекологу как можно скорее. Перед приемом желательно сдать общие анализы крови и мочи для более точной диагностики. Насторожить беременную женщину должны:
- жжение или боль в промежности во время мочеиспускания. Изменение цвета или прозрачности мочи;
- неприятные ощущения по бокам поясницы, усиливающиеся при постукивании в районе почек;
- появление признаков варикозного расширение вен на ногах. По мягким частям видны сосуды, появились звездоподобные точки и т. д. При этом женщина ощущает дискомфорт в ногах, особенно по вечерам;
- неприятные ощущения в затылочной части головы, головная боль;
- обострение или появление геморроя (боль в анусе);
- резкое ухудшение внешности: выпадение волос, хрупкость зубов и ногтей, вялая кожа.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 35-й неделе беременности возможно назначение очередного планового приема у гинеколога. Накануне необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы при прошлом визите к врачу.
Женщины, которые уже прошли необходимые исследования для 3 скрининга, сдают обычно только общие анализы крови и мочи, при необходимости анализ на уровень сахара, антитела (при отрицательном резус-факторе у беременной). Будущим мамам, которые по каким-либо причинам не сдали ранее анализы на биохимию, ВИЧ (СПИД), RW, гепатиты и уровень гормонов, необходимо сделать это перед приемом на этой неделе.
Также перед явкой стоит пройти кардиотокографию плода (КТГ). Результаты принести врачу на оценку.
В ходе встречи гинеколог проведет уже привычные измерения и опросы:
- поинтересуется самочувствием, спросит о появлении новых ощущений;
- измерит артериальное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений мамы (на руке) и плода (при помощи стетоскопа);
- взвесит женщину и высчитает набранный вес с момента постановки на учет;
- измерит окружность живота, высоту дна матки, сверит полученные результаты с нормой и прошлыми показателями конкретной беременной.
В завершение приема даст рекомендации (при необходимости), назначит дату следующей встречи, выдаст направления на исследования крови и мочи.
УЗИ
На 35-й неделе беременности плановое УЗИ в рамках скрининга не предусмотрено. Оно проводится с 30 по 34-ю недели. Но, в некоторых случаях, если беременная не прошла обследование в установленные сроки, возможна выдача направления. В рамках исследования будут установлены:
- состояние плода, его соответствие сроку беременности;
- положение малыша в матке (головное, ножное или поперечное предлежание);
- состояние матки, ее шейки, плаценты;
- наличие/отсутствие видимых внешних и внутренних патологий плода.
Женщина, прошедшая скрининговое УЗИ в установленные сроки, может сделать ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе.
Матка и живот
На 35-й неделе беременности дно матки находится на высоте около 35-36 см от лонного сочленения, в 15 см над пупком. На этой неделе женщина ощущает тренировочные схватки, во время которых стенки матки сокращаются, но не доставляют болевых ощущений. Если во время сокращения мышц будущая мама ощущает боль — необходимо срочно отправляться в роддом.
Живот на этом сроке имеет большой объем и сильно влияет на возможности беременной. Ходить и двигаться становится неудобно, практически невозможно самостоятельно обуваться. У многих беременных наблюдается сильный зуд по всей поверхности живота, вызванный натяжением кожи. Следует продолжать активно ухаживать за кожей, используя масла или рекомендованный гинекологом крем от растяжек.
На этой неделе будущая мама может заметить, что ее живот начинает понемногу опускаться, пупок, который уже хорошо выпирает над пузиком, начинает медленно перемещаться, смотреть не вверх, а вперед. Это событие приносит в жизнь беременной облегчение: становится легче дышать и есть. Но давление на мочевой пузырь возрастает, количество посещений туалета может участиться.
Боли в животе и других частях тела
Болезненные ощущение на 35-й неделе в разных частях тела могут появляться в рамках нормы или свидетельствовать о возможной патологии беременности. Будущей маме стоит четко понимать, какие боли должны сподвигнуть ее на скорейшее обращение за медицинской помощью.
Сигнал к внеочередной консультации у гинеколога:
- боль в районе почек, при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в ногах, не связанные с прогулкой или физическим переутомлением;
- головная боль, головокружение, тяжесть в затылке;
- обострение или появление геморроя.
Сигнал к вызову скорой помощи или направлению в роддом:
- боль в спине. Ощущение выраженное, болезненность нарастает, не проходит в состоянии покоя;
- боль в животе. Тянущая, схваткообразная боль, усиливающаяся независимо от положения тела;
- боль или давящие ощущения в промежности/бедрах.
Выделения, кровотечение, менструация
В норме отделяемое из влагалища должно иметь слабо выраженный запах, светлый или молочный цвет, ровную консистенцию. На 35-й неделе возможно появление слизистых комочков ровной структуры.
При изменении цвета выделений (желтые, зеленые, серые), запаха (резкий, неприятный), консистенции (хлопьеобразная, творогообразная) необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.
При возникновении красного или коричневого отделяемого из влагалища следует срочно обратиться за медицинской помощью. Кровотечения или менструации в норме на этом сроке быть не должно.
Излишне жидкие выделения — повод для беспокойства. Если будущая мама отмечает, что отделяемое имеет водянистую структуру, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу или направиться в отделение патологии беременности.
Питание
На 35-й неделе некоторые беременные заметят начало процесса опущения живота, как следствие подготовки тела к родам. У остальных это изменение начнется чуть позже. В результате женщины ощущают облегчение пищеварения, но это не повод нарушать правила питания. По прежнему матка оказывает давление на кишечник, а нарушение диеты может спровоцировать запор. Стоит придерживаться умеренности и некоторых особенностей питания во время беременности:
- дробное питание: есть 5-6 раз в день, через каждые 2,5-3 часа;
- заканчивать трапезу до наступления насыщения;
- не смешивать в один прием пищи разные блюда;
- ограничить прием пищи за 2-3 часа до сна;
- пить около 1,5 литров жидкости в день, если гинекологом не назначено иного;
- исключить все вредные продукты: копчености, соления, полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д.;
- употреблять минимальное количество соли;
- не пить крепкий чай и кофе, если гинекологом не назначено иного.
Витамины
На 35-й неделе большинство гинекологов предлагают беременным женщинам отменить прием всех поливитаминов и БАДов, особенно содержащих кальций. Рекомендуется усилить контроль за поступлением с пищей необходимых питательных элементов, а от созданных химически — отказаться.
Это делается для того, чтобы за последние недели, когда основные процессы развития завершены, плод не направлял все неиспользованные ресурсы в вес, тем самым сильно разрастаясь. Крупный плод сложнее родить. Если гинеколог советует отказаться от приема БАДов, лучше его послушать.
Вес
На 35-й неделе набранный с момента постановки на учет вес беременной женщины может находиться в пределах от 8 до 14,5 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих норм в большую или меньшую сторону. Решать, насколько набранные килограммы соответствуют сроку, нет ли потенциально опасного недобора или перебора массы — задача гинеколога, наблюдающего за развитием беременности.
При выявлении отклонения от рассчитанной нормы для конкретной женщины, врач может порекомендовать внести изменения в диету или предложить госпитализацию.
Можно и нельзя
К 35-й неделе беременности многие правила поведения выполняются женщиной не столько по необходимости, сколько за неимением другого варианта. Увеличившийся вес, повышенная утомляемость, сложности в передвижении вынуждают будущую маму перемещаться плавно, не совершать резких движений, обдумывать свои действия.
Беременность приближается к концу, но это не повод расслабляться. Цель каждой будущей мамочки — позволить малышу достигнуть максимального внутриутробного развития, чтобы появиться на свет полностью подготовленным. Для этого стоит продолжать придерживаться основных принципов правильного поведения:
- внимательно слушать и выполнять назначения гинеколога;
- своевременно сдавать анализы и проходить назначенные исследования;
- полный отказ от алкоголя, никотина, наркотических веществ;
- минимизировать контакт с бытовой и строительной химией;
- правильное питание и питьевой режим;
- режим дня: достаточный сон, ежедневные прогулки, периодические разминки;
- тщательная гигиена тела;
- порядок в доме;
- ежедневные проветривания помещения, в котором находится беременная;
- минимальный контакт с возможными носителями вирусов и бактерий;
- психологическое спокойствие.
Секс
Большинство гинекологов сходится во мнении, что на 35-й неделе стоит ограничить интимную жизнь. Это связано, в первую очередь, с риском преждевременных родов. Нечаянное движение, нагрузка, эмоциональный подъем могут спровоцировать начало родовой деятельности, которую не всегда удается остановить в рамках медицинского учреждения.
Проблемы 35-й недели беременности
На 35-й неделе беременности основными проблемами, с которыми может столкнуться женщина, являются:
- преждевременные роды;
- патологии беременности, связанные как со здоровья матери, так и отклонениями в состоянии матки и плода.
Преждевременные роды на 35-й неделе — не редкое явление. Но, чтобы малыш мог получить своевременную медицинскую помощь, будущей маме стоит знать симптомы начавшегося процесса:
- постоянная боль в животе, не прекращающаяся в состоянии покоя, постепенно усиливающаяся. Болезненные схватки — напряжение мышц матки;
- ноющая и непроходящая боль в нижней половине спины. В некоторых случаях женщины могут спутать начавшийся процесс родов и обычные боли после прогулки. Если в положении покоя боль не проходит, стоит обратиться за медицинской помощью;
- болезненность или давление в бедрах, лобке. Если кажется, что кости таза будто распирает в разные стороны, стоит вызывать скорую;
- отсутствие шевелений плода более, чем 4 часа. Женщине нужно сесть, успокоиться, посчитать толчки. Если за 30 минут нет ни одного толчка — срочно ехать в роддом;
- рвота, спазмы в кишечнике, понос или частое опорожнение кишечника. Накануне родов тело женщины активно готовится, отвергая все ненужное;
- излитие околоплодных вод.
Вариантов патологий беременности очень много, и каждая из них должна наблюдаться гинекологом, а при необходимости контролироваться в условиях стационара. Для этого существует специальное отделение в родильном доме — патологическое. При выявлении симптомов возможного отклонения от нормы рекомендуется не затягивать с решением и немедленно отправляться в роддом. Чем раньше будет выявлена причина, тем лучше.
Направляться в родильный дом нужно, если:
- появились красные или коричневые выделения;
- отделяемое из влагалища очень жидкое;
- в районе матки слышны булькающие звуки;
- появились или усилились отеки рук, ног, лица;
- присутствует постоянное чувство жажды;
- наблюдается помутнение в глазах, случился обморок.
Если есть возможность попасть на прием к гинекологу в день, когда был выявлен опасный симптом, можно предварительно сходить на консультацию. Но если врач порекомендует немедленную госпитализацию, не мешкать.
35-я неделя беременности — до родов в срок остается от 3 до 7 недель. Все чаще будущая мама думает о предстоящем, все лучше ощущает своего кроху. Плод постепенно начинает снижать свою активность, живот мамы — начинает медленно опускаться, из влагалища появляются слизистые выделения. Весь организм будущей мамы перестраивается, подготавливается к грядущей встрече с маленьким сыном или дочкой.
Женщине по-прежнему стоит придерживаться правил поведения и питания для беременных, внимательно слушать гинеколога и выполнять его рекомендации. Еще немного, и долгий путь от слияния маминой яйцеклетки и папиного сперматозоида завершится рождением нового человека.
