2018
Содержание статьи:
- Причины потери сознания у ребенка
- Симптомы потери сознания у ребенка
- Диагностика обморочных состояний
- Первая помощь при обмороке
- Памятка родителям
Потерять сознание может не только взрослый человек, но и ребенок любого возраста, однако, чаще всего это происходит с подростками в пубертатном периоде. Любой взрослый человек должен знать и понимать, как выявить причины обморока и как оказать первую помощь при потере сознания.
Причины потери сознания у ребенка
Первопричины, которые вызывают у ребенка обмороки делятся на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
- нарушение теплообмена (при повешении температуры воздуха нарушается теплообмен организма с внешней средой, головной мозг перегревается и «отключается». Когда баланс регулирования тепла между организмом и внешней средой восстановлен, ребенок приходит в себя);
- снижение уровня кислорода в воздухе (мозг очень быстро реагирует на нехватку кислорода. Когда нервные клетки ощущают снижение уровня кислорода, то из–за этого прекращают выполнять свои функциональные обязанности);
- повышенное количество оксидов углерода в воздухе (механизм аналогичен предыдущему: нервные клетки вследствие «голодания» перестают функционировать, несмотря на то, что получают достаточное количество кислорода. Это состояние схоже с подъемом на высокую гору);
- несбалансированное питание (в результате неполноценного завтрака, длительных промежутков между едой или малого объема пищи в течение всего дня, в кровь поступает малое количество глюкозы, уровень сахара «падает» и мозг перестает правильно работать);
- неправильный режим дня (дефицит сна ночью и физическая и/или умственная перегрузка днем вызывает недостаток отдыха мозга, поэтому некоторые структуры клеток начинают работать неправильно);
- ребенок сильно плакал (малыш закатил истерику, во время которой может потерять сознание из – за несформированной до конца нервной системы);
- сильный испуг, стресс (например, перед прививкой или каким – либо другим уколом. Мозг включает защитный механизм);
- побочные эффекты от лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (при неправильном применении лекарств, которые способны вызвать падение давления, чаще всего в случае передозировки).
Внутренние причины
- анемия (снижение уровня гемоглобина в крови. Недостаток кислорода может спровоцировать сбой нормальной работы нервных клеток мозга);
- новообразования мозга (опухоли, которые растут в мозге, со временем мешают передаче сигналов к органам и они возвращаются обратно к мозгу, перегружая его дополнительной работой);
- нарушения работы сердечно – сосудистой системы (если кровь плохо перекачивается сердцем, то наступает кислородное голодание мозга. Это самая опасная причина обмороков, так как происходит остановка сердца, и потеря сознания характеризуется внезапностью, без предвестников.);
- гормональные изменения (происходит нарушение уровня гормонов, что провоцирует эмоциональные всплески, в особенности у девочек, и вследствие перестройки организма мозг «выключается»);
- расстройство вегетативной нервной системы (происходит чаще всего во время переходного возраста.);
- чрезмерное употребление инсулина (вызывает внезапное падение уровня глюкозы в крови, голод мозговых клеток, что является одним из факторов возникновения внезапных обмороков с переходящим состоянием в кому);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника (под силой тяжести страдают сосуды, которые проходят через позвоночный столб, что затрудняет кровообращение и в мозгу возникает дефицит кислорода и энергии);
- сотрясение мозга (нарушается работа функций головного мозга, вследствие чего некоторые его отделы перестают работать);
- сильный кашель (вызывается сильным раздражением гортани или трахеи, как итог в легкие поступает мало кислорода, начинается кислородное голодание головного мозга и происходит потеря сознания);
- чрезмерный смех (происходят изменения в организме аналогичные при кашле).
Симптомы потери сознания у ребенка
Для обморока характерны три наиболее достоверных признака:
- бледная кожа;
- холодный пот;
- в редких случаях первые два симптома дополняются непроизвольным мочеиспусканием, кратковременными судорогами.
Симптомы, которые ребенок начинает ощущать перед потерей сознания (период предвестников):
- общая слабость;
- ощущаемая тахикардия;
- тошнота;
- головокружение;
- «потемнение» в глазах;
- потеря равновесия;
- шум в ушах;
- неприятные ощущения в области желудка или по всему животу по типу спазмов;
- закатывание глаз и расширение зрачков.
Далее происходит, непосредственно, сам обморок, затем период восстановления.
Диагностика обморочных состояний
Для начала ребенка должен осмотреть педиатр и невролог. Затем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог, эндокринолог, психиатр и т. д.
Провести диагностику для установления главной причины обмороков могут помочь лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- газовый состав крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- тест на определение толерантности к глюкозе;
- биохимический анализ крови.
А также следующие обследования:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- реоэнцефалограмма (РЭГ);
- эхоэнцефалограмма (Эхо-Эг);
- ультразвуковая диагностика наружных черепных сосудов (УЗДГ).
Если подозревают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, то врачи могут назначить:
- ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
- фонокардиография;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- пробы с нагрузкой.
Если ставят под подозрение поражение мозга, назначают следующие обследования:
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
- магнитно-резонансная ангиография (МРА);
- дуплексное сканирование;
- рентгенография позвоночного столба.
При обмороках неясного происхождения – назначают пассивную ортостатическую пробу (Tilt – test), которая выявляет связь между обморочными состоянием с работой сердца и изменениями артериального давления.
Первая помощь при обмороке
Чтобы оказать первую помощь ребенку при потере сознания, крайне важно соблюдать четкий алгоритм действий.
- Если есть возможность, успеть подхватить ребенка до того, как он упадет, чтобы избежать травм при падении.
- Уложить его в горизонтальное положение (постоянно следить, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути);
- Немного запрокинуть голову назад (можно подложить что – то свернутое из одежды под шею).
- Приподнять ноги на 30 – 60 градусов.
- Расстегнуть одежду (ослабить галстук, расстегнуть пуговицы или молнию) или снять, если одежда узкая и не расстегивается.
- Создать приток воздуха (открыть окно, дверь, включить вентилятор, обмахивать веером). Если ребенок потерял сознание в душном помещении, то нужно немедленно вынести его на воздух.
Если успеть оказать первую помощь при обмороке, можно избежать многих отрицательных последствий, и даже спасти жизнь ребенку.
Обычно, после обморока ребенок быстро приходит в сознание до приезда «Скорой медицинской помощи».
Но необходимо знать, если:
- прошло 3 мин., а ребенок не пришел в себя;
- замечен переизбыток слюны, четко видны рвотные позывы, рвота;
- видно, что дыхание происходит с трудом.
Нужно придать ребенку положение «на боку», по возможности подстелить под подбородок и грудь полотенце, вызвать «скорую медицинскую помощь».
Если ребенок, потерявший сознание, быстро пришел в себя и кажется здоровым, все равно консультация специалиста необходима. До консультирования с врачом за ребенком нужно тщательное наблюдение.
Во время потери сознания не нужно делать:
- очень громко говорить;
- бить по щекам;
- применять нашатырный спирт (он же аммиак) – от неприятного запаха, ребенок может резко запрокинуть голову назад и повредить шею или затылок;
- трясти ребенка;
- обливать лицо водой (достаточно обтереть влажной салфеткой).
Когда ребенок приходит в сознание, наступает период восстановления, который может длиться от нескольких минут до 1-2 ч. Весь период пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, не вставая и не садясь. Когда ребенок стал нормально себя чувствовать, нужно напоить его теплым сладким чаем.
Последствия потери сознания не долговремены, проявляются бледностью кожи, повышенным выделением пота, общей вялостью.
Обязательно нужно контролировать дыхание и пульс ребенка до приезда «скорой», если он долго не приходит в себя. В случае остановки дыхания и сердцебиения нужно незамедлительно начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот, рот в нос (если в ротовой полости присутствует инородное тело), в рот и в нос (если возраст малыша не позволяет охватить губами его губы).
Массаж сердца ребенку делается пальцами в неполную силу, чтобы не травмировать грудную клетку. Ребенку до 1 года непрямой массаж сердца проводят указательным и средним пальцами либо большими пальцами с обхватом груди ладонями.
Реанимация проводится в пропорции 30:2 (2 вдоха: 30 нажатий на область сердца), если родитель один и 1:5 (1 вдох: 5 нажатий на область сердца), если родителю может кто – то помочь.
Что делать, если ребенок потерял сознание и у него пошла пена изо рта?
Как правило, так проявляется эпилептический припадок. Закатываются глаза, мышцы во время приступа сокращаются в судорогах, а челюсти плотно сжаты. Какую первую помощь можно оказать в данной ситуации:
- если есть рядом кто – то, то попросить его вызвать «скорую медицинскую помощь»;
- не пытаться удержать ребенка во время припадка;
- не стараться разжать челюсти;
- убрать все, обо что ребенок может травмироваться;
- постараться подложить под голову что – то, смягчающее удары.
- ждать приезда «скорой», которая окажет ребенку неотложную помощь.
Памятка родителям
В первую очередь родителям следует научить ребенка тому, что при первых признаках обморока нужно сразу сесть или лечь, чтобы не упасть и не удариться во время падения.
Обучать ребенка и следить, чтобы соблюдались некоторые правила:
- не вставать резко с постели, особенно после сна;
- долго не стоять;
- вовремя полноценно питаться (особенно завтракать);
- не изнурять себя диетами – это относится к подросткам в переходном возрасте.
Самое главное – посетить специалистов, чтобы узнать причину, которая спровоцировала потерю сознания и строго соблюдать все рекомендации.
Если ребенок часто падает в обмороки, то нужно обеспечить его безопасность, не отпускать одного на улицу, знать основы оказания первой помощи и уметь применить их на деле. Нужно стараться оберегать ребенка от стрессовых ситуаций
Важно заняться укрепляющими организм процедурами. Закаливание, легкий спорт. Конечно, заниматься этим стоит под строгим контролем родителя. Вместе с ребенком делать зарядку, гулять в скверах и парках по утрам и вечерам. Пить витамины. Нормировать режим сна и дневного времени.