2019
На календаре 19-я акушерская неделя беременности, 17-я от оплодотворения, 15-я от задержки. Половина срока вынашивания практически пройдена (доношенной считается беременность от 38 до 40 недель).
- Как развивается плод, и что чувствует женщина на 19-й неделе беременности?
- Какие анализы и исследования необходимо провести, нужно ли посещать гинеколога?
- Правильное питание, витамины и правила поведения для беременной.
- Проблемы и сложности: как выявить и что делать?
Содержание статьи:
- Плод. Развитие на 19-ой неделе
- Мама. Изменения в состоянии организма на 19-ой неделе
- Питание
- Вес
- Можно и нельзя
- Проблемы 19-й недели беременности
Плод. Развитие на 19-ой неделе
Развитие плода на 19 неделе
На 19-й акушерской неделе беременности плод достигает длины около 20 см (от затылка до пяток), веса около 250 г. Чтобы визуализировать размеры будущего малыша, можно представить большую картофелину.
Процессы развития и созревания внутренних систем и органов продолжаются, будущий малыш все больше становится похожим на обычного человека. Многие системы (желудочно-кишечная, сердечно-сосудистая, нервная) уже работают, тренируя свои возможности, в некоторых продолжается процесс развития (легочная, иммунная).
Нервная система — основа любого организма, на текущем сроке выполняет множество функций, хотя ее развитие еще не завершено. В головном мозге идет активное наращивание коры, формирование извилин. Благодаря этому процессу в будущем плод будет обладать высшей психической деятельностью, сможет обучаться и выполнять сложные мыслительные операции. Извилины образуются в результате слияния множества борозд, которые образовывались на коре головного мозга на протяжении нескольких предшествующих недель.
На текущем этапе развития в головном мозге выстраиваются связи между нейронами, оттачивается возможность проведения сигналов между разными нервными окончаниями, тренируется способность управлять различными частями тела. Продолжается процесс миелинизации нейронов, обеспечивающий увеличение проводимости нервных окончаний. На 19-й неделе беременности движения плода, которые ранее были хаотичными, постепенно становятся более упорядоченными, контролируются командами из центра нервной системы (головного мозга).
Продолжается развитие основных органов чувств. В ближайшие 7 дней завершится формирование зрительных анализаторов. Пока малыш еще не может видеть и воспринимать окружающее, но уже совсем скоро начнет приподнимать и опускать веки. Формирование зрения и восприятия окружающего — долгий процесс, который будет продолжаться на протяжении всей беременности и после рождения.
Совершенствуется слух, будущий малыш уже может вздрагивать, если рядом с мамой раздается громкий звук или звучит музыка. Пока звуки, доносящиеся до малыша, приглушенные. После рождения крохе придется некоторое время привыкать разграничивать между собой звучание отдельных предметов и природные звуки.
Продолжают развиваться тактильные возможности плода. Сейчас он уже может ощутить прикосновение к матке и, подчиняясь рефлексам, оттолкнуться от нее. Самые сильные толчки будущая мама уже точно может ощутить. Совсем скоро плод станет крупнее, сильнее, и женщина сможет четко услышать, как будущий малыш передвигается.
Лицо плода уже сформировалось, все основные органы находятся на своих местах. Молочные и коренные зубки продолжают формироваться, находясь в глубине челюстей один под другим. Чтобы обеспечить будущему ребенку здоровые и красивые зубы, нужно тщательно контролировать поступление достаточного количества кальция в материнский организм.
Процесс замещения хрящевой ткани на костную идет полным ходом. Малыш уже имеет около 200 косточек, но к рождению их число увеличится до 270. Вокруг твердеющих костей активно тренируются мышцы, увеличиваясь в объеме. Самые развитые на этом сроке — мышцы шеи. Они позволяют плоду активно ворочать головой, подыскивая наиболее удобное положение.
Внутренние системы активно осваивают основные функции. Желудочно-кишечный тракт сформирован, пытается переработать случайно проглоченную плодом амниотическую жидкость (околоплодные воды). В желудке вырабатывается сок, в кишечнике образуется меконий (первородный кал). Почки активно фильтруют кровь, продолжают созревать.
Писает плод в околоплодные воды, но не стоит переживать, что будущий малыш находится в окружении собственной мочи. Амниотическая жидкость постоянно заменяется, очищается и выводится из организма будущей мамы. Чтобы нежная кожа плода не контактировала с околоплодными водами, на его теле есть первородная смазка, вырабатываемая потовыми железами.
Первородная смазка — важный элемент, позволяющий регулировать температуру тела плода, защищать кожу от вредного воздействия. Она поможет будущему крохе появиться на свет и постепенно полностью исчезнет. Сразу после родов основную часть сотрут акушеры, а маме останется только постепенно избавиться от остатков на коже головы (корочек).
Первородную смазку на теле ребенка удерживают тонкие волоски (лануго). Этот светлый пушок исчезнет после рождения, но на текущем сроке он позволяет развиваться волосяным фолликулам.
Кожа плода на 19-й неделе беременности красная и сморщенная, на ней пока много складок. Кожный покров уже 4-х слойный, под ним идет активное формирование бурого жира. Этот вид жира позволит новорожденному ребенку не замерзнуть, пока он много спит и мало ест.
В дыхательной системе плода происходит активное развитие важнейших элементов. Бронхи продолжают увеличиваться, постепенно становясь похожими на деревья с многочисленными ветками. Начинают формироваться легкие. Мышцы, ответственные за движение грудины, активно тренируются, немного приподнимаясь и опускаясь.
У будущих девочек на этом сроке в яичниках образовалось уже около 6 миллионов яйцеклеток, но их количество уменьшится к рождению на ⅔.
На 19-й акушерской неделе беременности, несмотря на работающие системы, плод еще не может выжить без материнского организма. Женщине следует внимательно относиться к своим ощущениям, стремиться обеспечить плод всеми необходимыми элементами для развития.
Мама. Изменения в состоянии организма на 19-ой неделе
Изменения в состоянии мамы на 19-й неделе
Большинство женщин на 19-й акушерской неделе беременности чувствуют себя удовлетворительно, продолжается относительно спокойный период. Некоторые мамы почувствовали шевеление своего будущего малыша на предыдущей неделе, но большинство ожидает этого в ближайшие 7 дней.
В норме первые шевеления женщина может почувствовать до 22 недели. Если на текущем сроке движение малыша будущая мама не ощутила, нет причин для беспокойства. Основанием для консультации у гинеколога должны быть любые новые неприятные ощущения, изменения в состоянии.
Приятным бонусом срока становится снижение болезненности груди. У некоторых женщин к 19-й неделе грудь увеличилась на 2 размера, а из сосков начало выделяться молозиво. Это нормальное явление, не требующее лечения. Если выделяется много жидкости, можно воспользоваться специальными прокладками для груди, которые вкладываются в бюстгальтер.
Появление молозива — причина усилить гигиену груди. Рекомендуется омывать ее 2 раза в день теплой водой.
Настроение могут подпортить некоторые неприятные симптомы, о которых необходимо рассказать гинекологу:
- зуд внизу живота. Если неприятные ощущения локализуются только внизу живота — это проявление низкой эластичности кожи. Основной риск — появление растяжек. Чтобы их избежать желательно использовать специализированные крема (рекомендуемые гинекологом) или оливковое масло.
Если зуд распространяется на руки, ноги и другие части тела, необходима консультация гинеколога. В некоторых случаях так проявляются нарушения в работе печени.
- головокружение, сонливость, слабость, низкий уровень гемоглобина. Увеличение объема крови в материнском организме может вызвать указанные симптомы. Если уровень гемоглобина не падает ниже 108 г/л, то беременной стоит больше отдыхать и уменьшить физическую нагрузку. При снижении уровня гемоглобина в крови ниже 108 г/л, необходим контроль со стороны гинеколога, возможно, дополнительные исследования, прием железосодержащих препаратов, назначенных врачом;
- перепады артериального давления. Увеличение количества крови в женском организме может повлиять и на показатели артериального давления. Появление такого симптома — повод обратиться к гинекологу за консультацией. Особенно важно посоветоваться с врачом женщинам с показателями артериального давления, превышающими 140/90;
- усиление пигментации. К 19-й неделе беременности кожа беременной женщины становится очень чувствительной. “Маска беременности” (потемнения на лбу, щеках, вокруг рта, на подбородке, шее) может сильно испортить настроение. Чтобы снизить проявление пигментации, стоит прикрывать лицо, находясь под прямыми солнечными лучами, использовать разрешенный гинекологом солнцезащитный крем;
- судороги. При недостаточном количестве витаминов и минералов в организме женщины возможно появление судорог в ногах. Чаще всего этот симптом появляется ночью. Для выявления причин происходящего необходима консультация у гинеколога;
- отеки. Это самый распространенный патологический симптом у беременных. Увеличение количества циркулирующей крови заставляет мочевую систему работать в полную силу. Если почки не справляются со своими обязанностями возможна задержка жидкости в организме. Это опасная ситуация, которая может стать предвестником позднего токсикоза. Если женщина заметила отечность лица, ног, рук, пальцев, об этом необходимо рассказать гинекологу на ближайшей встрече.
- запоры, изжога, тяжесть в желудке. Проблемы с желудочно-кишечным трактом в большинстве случаев связаны с ростом матки, оказывающей давление на кишечник. При появлении этого неприятного симптома нужно проконсультироваться с гинекологом, а до приема стараться придерживаться здоровой пищи, есть 5-6 раз в день, дробными порциями.
Неприятные ощущения или появление новых симптомов — повод для обсуждения с ведущим беременность врачом. Кажущиеся незначительными детали могут помочь ему вовремя заметить нежелательные изменения, своевременно назначить дополнительные исследования или анализы.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 19-й акушерской неделе беременности у некоторых женщин может быть назначен очередной прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализ мочи и крови (направления были выданы в прошлую явку).
Врач-гинеколог на приеме проведет измерения:
- артериального давления;
- температуры тела;
- веса;
- окружности живота.
Дополнительно будет проведен осмотр на кресле, прослушано сердцебиение плода через стетоскоп, проведен опрос об изменениях в ощущениях у женщины.
Во время приема желательно рассказать врачу о всех новых ощущениях и симптомах, вызывающих волнение. Не забыть о важном поможет список вопросов, составленный заранее.
Во время приема врач может назначить дату проведения 2-го скрининга (УЗИ и тройной тест(по показаниям), выдаст направление на анализ мочи и крови (по необходимости).
УЗИ и анализы
Посещение врача на 19-й неделе
На 19-й акушерской неделе беременности может быть проведено 2-е плановое УЗИ для выявления возможных патологий у плода. Также возможно получение направление на сдачу “тройного теста” (анализ крови) для выявления вероятности проявления генетических отклонений. При положительной динамике, отсутствии медицинских показаний, хорошем результате “тройного теста”, сделанного ранее, врач может назначить только УЗИ.
2-е плановое УЗИ позволяет врачу изучить состояние плода и матки, сверить показатели с нормами по сроку. Во время процедуры врач исследует:
- основные параметры плода: окружность головы (ОГ), длина бедра (ДБК) и плечевой кости (ДПК), ширина головы от виска до виска (БПР).
- состояние внутренних органов плода, соответствие зрелости и размера сроку беременности;
- состояние скелета будущего ребенка, соответствие параметра сроку;
- расположение плода в матке, место прикрепление пуповины, расположение плаценты;
- объем околоплодных вод.
На основании этих данных могут быть сделаны выводы о своевременности развития всех основных органов и систем будущего ребенка, благоприятном течении беременности. При возникновении вопросов по любому из обозначенных пунктов, врач может предложить женщине пройти дополнительные исследования.
На текущем сроке узист может определить пол будущего малыша. Вероятность ошибки минимальна.
Тройной тест на 19-й неделе беременности (если назначен врачом) делается с целью выявления вероятности проявления врожденных заболеваний. В крови беременной женщины измеряются уровень::
- ХГЧ;
- свободного эстриола;
- альфа-фетопротеина.
Полученный результат не является 100% гарантией появления того или иного генетического отклонения, но выявляет возможные риски. При появлении нежелательного результата врачом может быть назначено дополнительное исследование (кордоцентез, амниоцентез и т. д.). Соглашаться на исследование или нет — это решение женщины. Любая инвазивная процедура имеет небольшой, но риск осложнений.
Матка и живот
На 19-й неделе беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и подниматься вверх. На текущем сроке дно матки находится на 1-2 см ниже пупка.
Живот уже невозможно скрыть под просторной одеждой, он хорошо выступает вперед. Когда женщина ложится на спину, хорошо видно расположение плода в матке.
На этой неделе женщине стоит носить свободную или специальную одежду для беременных, чтобы исключить давление на живот. Обувь рекомендовано выбирать только на низком ходу. Высокие танкетки или каблуки могут не только вызывать дополнительные болевые ощущения в ногах, но и повлиять на здоровье позвоночника, на который уже осуществляется дополнительная нагрузка.
Боли в животе и других частях тела
На 19-й неделе беременности болевые ощущения могут появляться в разных частях тела. Женщине нужно ориентироваться в возможных причинах их появления, чтобы своевременно принять необходимые меры по снижению интенсивности боли, внесения изменений в распорядок дня, своевременной консультации у гинеколога.
Боли в животе
На этом сроке беременности болевые ощущения в животе могут быть вызваны разными причинами. В зависимости от их характера нужно предпринимать соответствующие решения.
- однократная боль в животе, сопровождающаяся напряжением всей поверхности живота. Чаще всего так проявляется тонус матки. Чаще всего этот симптом появляется после физической нагрузки или стресса. В такой ситуации необходимо лечь и расслабиться. Если боль прекратилась и больше не повторяется, необходимо постараться избежать в дальнейшем ситуаций, вызвавших симптом;
- частая боль в животе, сопровождающаяся напряжением всей поверхности живота. Частый или постоянный тонус матки — причина срочной консультации у гинеколога;
- сильная, нарастающая боль в животе: схваткообразная, усиливающаяся при нажатии, сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями, повышением температуры выше 37,5 градуса по Цельсию. При возникновении обозначенных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
- боль в правом или левом боку, при неправильном положении сидя, резком движении стоя. Чаще всего болевые ощущения с одной из сторон, вызванные резким движением или неправильным положением тела вызваны чрезмерным натяжением мышц живота. При быстром снижении интенсивности боли, после принятия ровного положения, лечения этот симптом не требует. Рекомендуется носить дородовой бандаж.
Боли в спине
Для 19-й недели беременности характерно появление неприятных ощущений, болей в спине. Чаще всего неприятные ощущения появляются ближе к вечеру, в области поясницы. Появление этого симптома связано со смещением центра тяжести из-за увеличившегося веса и подросшего живота. Снизить интенсивность проявлений поможет ношение дородового бандажа.
Если боль в спине стреляющая, ноющая справа или слева, сопровождается напряжением живота — необходима консультация у гинеколога.
Боли в ногах
Болевые ощущения в ногах могут быть вызваны разными причинами. Особого внимания требуют те, которые не проходят после ночного сна или дневного отдыха. Поиск причин боли должен осуществлять врач гинеколог, опираясь на анализы беременной женщины.
Головные боли
Появление головных болей на 19-й неделе беременности — повод обратиться к врачу. До приема во время приступа боли необходимо измерить артериальное давление.
Выделения
В норме выделения на этом сроке беременности должны быть светлыми, без резкого запаха. Количество выделений может увеличиться. Повод обратиться к врачу — любое изменение цвета, консистенции или запаха.
Если беременной женщине кажется, что выделения стали более водянистыми, но изменений цвета и запаха нет, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Кровотечение и менструация
В норме кровотечений и менструации на 19-й акушерской неделе беременности быть не должно. При появлении любых выделений красного или коричневого цвета необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Питание
Питание беременной на 19-й акушерской неделе
На 19-й неделе беременности питание женщины должно быть максимально сбалансированным и правильным. На этом сроке практически у всех будущих мам заметно снижение гемоглобина в крови, поэтому необходимо на текущей неделе уделить внимание продуктам, содержащим много железа (гречка, яблоки, субпродукты, фасоль, кешью, изюм).
Нельзя забывать и о достаточном количестве кальция, магния и витамина D (творог, сыр, миндаль, бананы, брокколи, кунжут, овсянка, нешлифованный рис, куриные яйца, шпинат, грецкие орехи, куриные яйца, морская рыба, красная икра).
Развивающийся плод требует от материнского организма много различных полезных веществ. Чтобы избежать нежелательных последствий желательно своевременно пополнять запасы организма. Среди наиболее необходимых витаминов и минералов внимание нужно уделить:
- цинку. Много содержится в моркови, свекле, капусте, курином мясе;
- селену: морская капуста, субпродукты, овсянка, гречка;
- фтору: рис, яблоки, говяжье мясо, куриные яйца;
- фосфору: рыба, молочные продукты;
- йоду: чернослив, морская капуста, клюква, клубника (сезонная);
- витамину А: морковь, тыква, печень, курага;
- витаминам группы В: мясо красных сортов, грецкие орехи, бананы, овес;
- Витамину С: шиповник, красный сладкий перец, черная смородина, петрушка;
- Витамин Е: шпинат, куриные яйца, миндаль, брокколи, семена подсолнечника;
- Витамин К: спаржа, огурцы, зеленый лук, чернослив, брокколи.
Блюда для беременной женщины желательно готовить на пару или в духовом шкафу, с минимальным использованием приправ. Соль рекомендуется снизить до минимального количества, по возможности отказаться совсем.
Питьевой режим на 19-й неделе следует соблюдать, если нет прямого указания от гинеколога о снижении потребляемой жидкости. Рекомендуемый суточный объем жидкости — около 2,5 литров.
Витамины
Прием витаминов обязательно должен быть согласован с гинекологом. Самоназначение и применение добавок к пище может навредить здоровью матери и ребенка.
Вес
К 19-й неделе беременности в норме женщина должна набрать от 3,5 до 5,5 кг. В некоторых случаях возможно чуть больше. На ближайшие 7 дней допустимо поправиться на 500 г.
Можно и нельзя
К 19-й неделе беременности женщина начинает замечать, что двигаться хочется меньше, а лежать и спать все больше. Снижение физической активности быстро приводит к набору лишнего веса. Чтобы избежать лишних килограмм на 19-й неделе беременности, следует заставлять себя гулять по улице минимум 30 минут в день, выполнять различные упражнения и заниматься разрешенными видами спорта (плавание, пилатес, аквааэробика и т. д.).
На этом сроке многие женщины начинают испытывать затруднения при засыпании. Увеличившийся живот, неприятные ощущения и другие факторы могут мешать заснуть и заставляют просыпаться по несколько раз за ночь. Чтобы улучшить качество ночного сна рекомендуется:
- хорошо проветривать комнату перед сном;
- использовать специальную подушку для беременных или подкладывать под спину и ногу небольшие подушки;
- снизить количество употребляемой соли, не пить много жидкости перед сном.
На 19-й акушерской неделе беременности женщине рекомендуется придерживаться некоторых простых правил, позволяющих избежать многих неприятных последствий:
- полностью исключить алкоголь, наркотические вещества и курение (активное и пассивное);
- избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями. Максимально уменьшить количество используемой косметики. При необходимости окрасить волосы использовать краску без аммиака;
- следить за своим рационом, избегая вредной пищи (копченое, вяленое, жареное, сильно соленое или приправленное);
- тщательно следить за собственной гигиеной и чистотой окружающей обстановки;
- избегать контакта с заболевшими, минимизировать посещение мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий;
- избегать самолечения и самоназначения любых медицинских препаратов;
- использовать народные способы лечения и уменьшения неприятных ощущений только после консультации с гинекологом;
- точно выполнять назначения врача;
- избегать стресса, тяжелого физического труда, переутомления.
Секс
На 19-й акушерской неделе беременности секс не запрещен, если нет прямого указания от гинеколога. Главное, о чем должны помнить будущие родители, — безопасность женщины и плода. Не стоит использовать позы, в которых есть давление на живот, будущей маме необходимо принимать неестественное положение тела. При чутком и внимательном отношении к женщине, секс не только разрешен, но и полезен.
Проблемы 19-й недели беременности
Проблемы 19-й недели беременности
19-я акушерская неделе беременности — почти половина срока, но плод еще не может жить вне мамы. При несоблюдении осторожности, наличии генетических особенностей организма женщины, травмах и других непредвиденных ситуациях и особенностях течения беременности могут возникнуть некоторые проблемы. Правильная реакция на определенные симптомы позволяет избежать многих неприятных последствий.
Появление схваточных болей
В редких случаях на 19-й неделе беременности у женщины может появиться сильная, стреляющая боль внизу живота. В первую очередь будущей маме нужно лечь и отдохнуть. Если боль не уменьшается, становится сильнее, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Так может проявляться начинающийся выкидыш. При своевременно выявленном осложнении и начатом лечении возможно предотвратить гибель плода.
Признаки гестоза
Гестоз, или поздний токсикоз — это патологическая реакция организма на беременность. В отличие от раннего токсикоза выражается явными нарушениями в работе внутренних систем организма женщины. Чаще всего гестоз проявляется на последних неделях беременности, но его предвестники могут появиться на 19-й неделе беременности.
Опасность отсутствия контроля состояния женщины с явными признаками гестоза очень высока. Поздний токсикоз может привести к тяжелым последствиям: от поражения почек до смерти женщины и ребенка. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно посещать гинеколога, сообщать ему о всех неприятных симптомах, сдавать все назначенные анализы.
На 19-й акушерской неделе беременности женщину должны насторожить:
- перепады артериального давления;
- появление болей в спине, локализующихся по бокам;
- отеки лица, рук, ног, боли в запястье (туннельный синдром);
- сильное нарушение зрения;
- головные боли, сопровождающиеся ощущением тяжести в затылке.
О появлении любого из указанных симптомов необходимо обязательно рассказать гинекологу.
Предлежание плаценты
На плановом УЗИ на 19-й неделе беременности женщине могут сообщить о предлежании плаценты. Возможно частичное или полное перекрытие зева матки. Это потенциально опасное состояние, которое может грозить кровотечениями и преждевременными родами.
На этом сроке беременности, если выявлено предлежание плаценты, необходим дополнительный контроль со стороны гинеколога. Достаточно часто, вместе с ростом матки, плацента “мигрирует” и осложнение беременности не наступает.
При неблагоприятном прогнозе цель гинеколога и женщины создать условия для сохранения беременности до максимально возможного срока, своевременное принятие решения о кесарево сечении или варианте родоразрешения.
Отслойка плаценты
На плановом УЗИ возможно обнаружение отслойки плаценты. Отхождение краев или части плаценты от матки грозит прерыванием беременности и кровотечением. Чтобы снизить возможность появления негативных последствий, необходим тщательный контроль со стороны гинеколога, назначение подходящего лечения.
Современная медицина при своевременном выявлении осложнения позволяет создавать оптимальные условия для вынашивания плода, нормализации его питания. Беременной женщине стоит тщательно выполнять назначения гинеколога, проходить скрининг в положенные сроки, сдавать анализы и рассказывать о появлении неприятных симптомов.
Замирание беременности
Замирание беременности на 19-й неделе случается очень редко. Сильный стресс, употребление запрещенных веществ или медикаментов, травмы могут спровоцировать внутриутробную гибель плода. Это потенциально опасное состояние для здоровья женщины, требующее экстренного обращения за медицинской помощью.
При появлении сильных болей в животе, возрастающих при нажатии, повышении температуры выше 37,5 градуса по Цельсию, выделениях красного или коричневого цвета, со сгустками крови нужно срочно обратиться к гинекологу.
19-й неделя беременности — начало нового этапа в жизни женщины. Растущий живот начинает мешать спать, а неприятные ощущения в животе и ногах появляются после любой длительной прогулки или напряжения. Но все это пустяк, по сравнению с шевелением малыша в животе. Многие мамы уже хорошо понимают, когда их малыши бодрствуют, другие еще ждут шевеления.
Кроха, находящийся в утробе мамы, становится все больше, его системы и органы развиваются и совершенствуются. Он уже слышит и чувствует происходящее с мамой, его мозг начинает координировать движения тела. Чтобы важные процессы шли правильно, плод получал все необходимое и хорошо себя чувствовал, беременной стоит соблюдать назначения врача и придерживаться простых правил поведения. Половина пути почти пройдена, долгожданная встреча с малышом все ближе.
