Календарь беременности. 27-я акушерская неделя

На календаре беременности 27-я акушерская неделя беременности, 25-я от зачатия, 23-я от задержки менструации. Подходит к концу второй триместр.

• Какие изменения ожидают женщину и плод в ближайшие 7 дней?
• Что нужно знать об анализах, УЗИ и приеме гинеколога на этом сроке?

Особенности питания и поведения, нормы веса и особенности секса, проблемы и сложности на 27-й неделе в статье.

Содержание статьи:

• Плод. Развитие на 27-ой  неделе
• Мама. Изменения в состоянии организма на 27-ой неделе
  • Шевеления
• Посещение врача акушера-гинеколога
  • УЗИ
  • Матка и живот
  • Боли в животе и других частях тела
  • Выделения
  • Кровотечение и менструация
• Питание
  • Витамины
• Вес
• Можно и нельзя
  • Секс
• Проблемы 27-й недели беременности
  • Многоводие
  • Преждевременные роды

Плод. Развитие на 27-ой  неделе

Плод на 27-й неделе беременности

К последней неделе второго триместра плод достигает больших успехов в своем развитии: у него сформированы все системы и органы, остается только дождаться, когда они полностью созреют.

Интенсивно идет набор веса и роста, длина тела малыша около 37 см, вес — около 1 кг. Следует понимать, что эти показатели у каждого конкретного малыша индивидуальны и во многом зависят от генетической предрасположенности и внешних факторов (питание будущей мамы, ее здоровье). Нормальным считается, если новорожденный появляется на свет с весом от 2700 до 5000 г, ростом — 45-55 см.

На 27-й неделе процессы развития, происходящие в организме плода, начинают подготавливать его к жизни вне мамы. Пока он еще не готов к этому, и при досрочном появлении на свет понадобится специализированная медицинская помощь. Из 10 детей, родившихся на этом сроке, 8 продолжают жить, но длительное время вынуждены находиться в специализированных кювезах.

Важнейшие процессы на 25-й эмбриональной неделе происходят в дыхательной системе. Легкие уже приобрели правильную форму вытянутого треугольника, и в них активно развиваются альвеолы (мельчайшие пузырьки, осуществляющие газообмен) и альвеолярные ходы. К рождению должно сформироваться около 24 млн альвеол в каждом легком.

Пока легкие выглядят непривычно, они напоминают пористые блинчики. В момент рождения при первом вдохе они расправятся и расширятся, приобретя привычный вид. Чтобы после первого вдоха стенки альвеол не слиплись между собой, с 24-й недели беременности в организме плода начинает вырабатываться сурфактант. На этом сроке данного вещества получено еще мало, поэтому при досрочном появлении на свет потребуется использование аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и введение  необходимого количества сурфактанта.

На этой неделе мышцы, обеспечивающие движение грудной клетки, уже окрепли, но продолжают тренироваться. На УЗИ можно хорошо рассмотреть, как приподнимается грудина. Эти движения совершаются с закрытой голосовой щелью. Кислород в организм будущего малыша поступает через пуповину от материнского организма. Таким же путем выводится углекислый газ.

Продолжается совершенствование нервной системы. На этом сроке головной мозг уже весит чуть более 100 г. Кора выходит на финишную прямую внутриутробного развития. На ней уже отчетливо видны первые четкие извилины, обеспечивающие укрепление связей между разными отделами мозга.

Миелинизация (покрытие нейронов миелином) идет полным ходом. Уже покрытые  нейроны активно изучают свои функции: получают, отправляют и запоминают информацию. На этом сроке идет активное формирование мышления и сознания, совершенствуются участки мозга, ответственные за чувственную сферу.

Кроха уже хорошо различает свет и тьму. С этого кажущегося простым умения начинается длинный путь совершенствования зрения. Уже после рождения постепенно головной мозг начнет учиться различать цвета (вначале основные цвета спектра), формы, образы.

Идет запоминание различных вкусов. Когда мама ест, вкус околоплодных вод изменяется, и малыш может уже различить сладкое и соленое, кислое и горькое. Как любому ребенку, плоду уже очень нравится сладенькое, поэтому он жадно заглатывает амниотическую жидкость, если мама съедает пирожное или шоколад.

В тесной связке с вкусовыми развиваются обонятельные рецепторы. Удивительно, но находясь в водной среде, кроха уже может различать запахи. После появления на свет это умение  будет хорошо развито. Пользуясь им, новорожденный будет ощущать свою маму, запах ее молока.

Улучшаются осязательные рефлексы. Когда плод бодрствует, он с интересом ощупывает окружающее, стараясь схватить все попавшееся под руки. На 27-й акушерской неделе малыш уже может чувствовать боль и реагировать на нее. Эти изменения возможны благодаря укреплению связей между центральной и периферической нервными системами.

Идет отработка важнейших врожденных рефлексов. На этой неделе наиболее интенсивно плод тренирует глотательный и сосательный рефлексы. Благодаря им, после рождения он сможет быстро научиться питаться от материнской груди.

Совершенствуется работа эндокринной системы. Гипофиз и надпочечники вырабатывают гормоны, способствующие росту и набору веса будущим малышом. Кроме этого, гипофиз приступил к накоплению веществ, необходимых для жизни вне материнской утробы.

Не отстают и другие железы. В поджелудочной продуцируется инсулин, необходимый для расщепления сахара. В щитовидке вырабатываются тироксин (обеспечивающий интенсивные окислительные реакции), трийодтионин и кальцитонин (регулирующие обмен кальция). Благодаря этим изменениям плод обзаводится собственным гормональным фоном, начинает самостоятельно регулировать обменные процессы.

Появление собственных гормонов, ответственных за обмен кальция, улучшает процессы окостенения скелета плода. Большинство костей уже достигли необходимой крепости, но пока не накопили достаточно запасов кальция, необходимого для дальнейшего развития после рождения.

Гормоны роста, вырабатываемые гипофизом и надпочечниками, стимулируют рост мышц. К этой неделе они уже сформированы и активно тренируются, благодаря движениям, совершаемым плодом.

Клетки иммунной системы продолжают активно обучаться. На 27-й неделе они уже могут реагировать на аллергены. Будущей маме рекомендуется внести коррективы в питание, избегая употребления высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, клубника, вишня и т. д.).

Изменения происходят и во внешнем облике будущего ребенка. Ранее сморщенная кожа начинает разлаживаться, благодаря формированию подкожного жира. Кроха больше не кажется очень худеньким. У него появляются щечки и формируются уплотнения на спине, ручках и ножках. Кожа уже не прозрачная и с каждым днем становится светлее.

По всей поверхности кожи начинается процесс формирования волосяных фолликул и пигментации пушка (лануго). Ранее бесцветные волосики начинают темнеть, а в дерме образуются корни будущих волос. После рождения, в течение первого года жизни, произойдет постепенная замена пушка на постоянные, более крепкие волосы.

К 27-й неделе половые органы плода полностью сформированы. У девочек уже полностью укомплектован весь запас яйцеклеток, которые пробудятся только в период полового созревания. У мальчиков продолжается процесс опущения яичек в мошонку.

Мама. Изменения в состоянии организма на 27-ой неделе

Изменения в организме мамы на 27-й неделе беременности

27-я неделя для большинства беременных женщин становится временем перемен. Заканчивается второй триместр, и подсознательно будущая мама готовится к новой роли. “Синдром гнездования”, повышенная раздражительность, плаксивость, рассеянность и забывчивость — нормальные проявления срока, которые могут расстраивать не только беременную, но и ее близких. Стоит с пониманием отнестись к происходящим изменениям, попытаться наладить быт и общение с учетом изменений:

• повышенное желание навести везде порядок или сделать ремонт стоит реализовывать силами близких. Беременной не рекомендуется поднимать тяжести, держать высоко поднятыми руки, контактировать с красками, клеем и другими строительными материалами;
• повышенную раздражительность следует сдерживать, переключая мысли на позитивные моменты, больше времени уделяя собственному спокойствию и обдумыванию будущих покупок, действий и т. д.;
• не рекомендуется смотреть заведомо грустные или жизненные фильмы, читать эмоциональные художественные книги, слушать музыку, вызывающую грусть. Рекомендуется избегать контакта с негативно настроенными людьми, при необходимости решить бытовой вопрос, заведомо вызывающий раздражение, лучше попросить помочь близкого человека;
• бороться с рассеянность и забывчивостью на 27-й неделе и в дальнейшем сложно, но возможно. Можно использовать различные напоминалки: меловая доска на холодильнике, стикеры на зеркале или на рабочем месте, блокнот для записей могут сохранить нужную информацию. Неплохо помогают напоминания со звуком в телефоне.

Кроме указанных изменений, на этом сроке беременности могут появиться неприятные ощущения и симптомы. Условно их можно разделить на 2 группы:

• спутники беременности;
• изменения, о которых нужно рассказать врачу.

Спутники беременности — неприятные ощущения, встречаемые у большинства женщин, вызываемые изменениями в организме: увеличением матки, изменением объема крови и гормонального фона. В большинстве случаев их появление — нормальное явление, не требующее обращения к врачу:

• учащенное мочеиспускание. Этот спутник беременности, по мнению большинства женщин, является наиболее раздражающим. На 27-й неделе возможно не только увеличение количества походов в туалет, но и сложности с удержанием мочи во время чихания или кашля. Снизить частоту визитов в уборную возможно только за счет контроля количества потребляемой соли (желательно свести до минимума) и тренировки мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля. Беременной женщине стоит помнить, что в ее положении не следует терпеть и откладывать посещение туалета;
• пигментация кожи, маска беременности. Изменение гормонального фона неизбежно меняет реакцию кожи на солнечный свет. Темные пятна появляются на лбу, щеках, вокруг губ. Если не прятать лицо от солнечного света, то на 27-й неделе возможно потемнение уже имеющихся пятен и появление новых. Этот спутник беременности пройдет через некоторое время после родов, лечения не требует;
• растяжки. Появление стрий не радует беременную женщину, ведь они не проходят после родов, а остаются в виде темных полосок на всю жизнь. На 27-й неделе живот активно растет, увеличиваясь в неделю на 1 см. Неплохо усилить уход за кожей живота, груди и бедер, используя рекомендуемые гинекологом средства;
• тяжесть в желудке, метеоризм, запоры. Малыш в животе мамы уже достаточно большой, и матка, в которой он находится, оказывает сильное давление на все органы по-соседству. Неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте — вполне нормальное явление, наблюдаемое периодически у большинства женщин. Снизить интенсивность проявлений можно при помощи соблюдения правил питания для беременных. Обратиться к врачу нужно в случае появления запора в течение 2-3 дней;
• проблемы со сном. Увеличившийся живот, отеки и судороги в ногах, активность малыша в животе и другие факторы могут мешать женщине быстро найти удобную позу для сна. Помочь в решении этого вопроса может подушка для беременных или небольшие диванные подушки (одну положите между ног, другую под спину, третью под живот). В случае, если беременная отмечает ночную бессонницу, при этом днем сильную сонливость, стоит проконсультироваться с гинекологом;
• одышка. К 27-й неделе матка вплотную приблизилась к ребрам и давит на легкие. Женщина может испытывать ощущение сдавленности, дискомфорта, невозможности вздохнуть полной грудью. Это нормальное явление. Обратиться к гинекологу нужно в случае, если появляется головокружение, была отмечена потеря сознания.

Изменения, о которых нужно рассказать врачу:

• Скачки артериального давления;
• Сильные отеки;
• Боль или жжение при мочеиспускании;
• Резкое увеличение количества растяжек;
• Боли в спине, локализующиеся по бокам;
• Постоянная жажда;
• Резкое ухудшение зрения.

Гестоз (поздний токсикоз) — патологическое состояние женского организма, которое может привести к тяжелым последствиям (вплоть до летального исхода). При малейшем подозрении на его проявление необходимо обратиться за консультацией для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения при необходимости.

Шевеления

На 27-й неделе беременности женщина чувствует шевеления своего малыша чаще. Характер и сила ударов могут отличаться в течение дня. Иногда могут отмечаться ритмичные легкие движения в матке на протяжении небольшого времени. Так проявляется икота плода. Не стоит переживать, это нормальное явление, которое быстро проходит.

Рекомендуется отслеживать шевеления плода в утробе. Нормой считается, если за 12 часов женщина отметит минимум 10 толчков. Следует насторожиться и обратиться к гинекологу, если не отмечается шевеление ребенка более 3 часов (особенно после еды во время отдыха).

Посещение врача акушера-гинеколога

Врачебный осмотр на 27-й неделе беременности

На этой неделе может быть назначен прием у гинеколога. Накануне следует сдать анализы, направления на которые были выданы на предыдущей встрече:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• женщинам с отрицательным резус-фактором может быть назначен анализ на антитела.

На приеме гинеколог опросит женщину об изменениях, произошедших с прошлой встречи, проведет измерения:

• артериального давления;
• частоты сердечных сокращений (пульса);
• температуры тела;
• высоты дна матки;
• объема живота.

При помощи стетоскопа будет прослушано сердцебиение плода.

Оценив результаты анализов, сравнив показатели беременной с нормами, врач оценит ход беременности, при необходимости даст рекомендации или направления на дополнительные исследования.

Женщинам с отрицательным резус-фактором на 27-й неделе, возможно, будет назначен укол иммуноглобулина.

В конце приема будут выданы направления на анализы, которые нужно сдать перед следующим визитом к врачу.

УЗИ

На 27-й неделе плановое УЗИ не проводится. Возможна выдача направления на дополнительное обследование при наличии подозрений на появление нежелательных отклонений от нормы.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На этой неделе дно матки находится на высоте 6-7 см выше пупка, в 27-28 см от лонного сочленения.

Объем живота в среднем колеблется в пределах 78-81 см. Возможно отклонение от этих цифр при очень низком или высоком индексе массы тела до постановки на учет, при многоплодной беременности.

Боли в животе и других частях тела

Болезненные ощущения в разных частях тела на 27-й неделе беременности возникают у большинства женщин. Чаще всего они проходят после отдыха или при смене положения тела. Обратиться к гинекологу за консультацией следует, если женщина отмечает появление боли:

• в ногах. Болезненные ощущение не проходят после отдыха, появились судороги или сильные отеки;
• в голове. Тянущие боли в затылке — частый спутник повышенного артериального давления, о котором стоит знать гинекологу;
• в спине. Болезненные ощущения локализуются по бокам поясницы;
• в анусе. Обострение или появление геморроя часто встречается у беременных женщин. Лечить этот недуг нужно под контролем специалиста;

Стоит обратиться за экстренной медицинской помощью, если появились боли:

• в спине. Характер боли — сдавливающий, тянущий, нарастающий;
• в животе. Характер боли — схваткообразный, тянущий, нарастающий;
• в промежности и бедрах. Характер боли — давящий, тянущий.

Выделения

На 27-й неделе беременности количество отделяемого увеличивается по сравнению с предыдущими неделями. Это связано с активной подготовкой материнского организма к родам. Цвет выделяемого в норме должен быть светлым, молочным или практически прозрачным. Запах — еле уловимым.

Насторожить должны выделения, изменившие свой цвет (зеленые, желтые), запах (резкий и неприятный) или консистенцию (очень жидкие, хлопьеобразные или творогообразные). При выявлении таких изменений стоит проконсультироваться с гинекологом.

Если цвет отделяемого красный или коричневый, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение и менструация

Кровотечение на 27-й неделе — сигнал к экстренной госпитализации. В норме никакой крови из влагалища появляться не должно.

Питание

Питание мамы на 27-й неделе беременности

На 27-й неделе беременности правильное питание играет важную роль не только в развитии плода, но и в сохранении здоровья женщины, нормализации ее самочувствия. Рекомендуется следовать некоторым правилам, которые позволят улучшить пищеварение, избежать некоторых осложнений беременности, наполнить организм необходимыми веществами:

• есть 5-6 раз в день небольшими порциями;
• заканчивать еду до ощущения насыщения;
• не смешивать в один прием пищи несколько блюд;
• завтракать кашами (гречневая, рисовая, овсяная);
• в обед предпочитать белковую пищу: говядину, нежирную свинину или птицу, рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, куриные яйца;
• в течение дня есть фрукты и овощи в сыром и отварном виде. Особенно полезны: морковь, свекла, яблоки, бананы;
• устраивать перекусы сухофруктами и орехами: миндаль, грецкие орехи, курага, чернослив и т. д. Арахис лучше избегать;
• ужинать за 2-3 часа до сна;
• перед сном съесть йогурт или яблоко;
• соблюдать питьевой режим. Если гинекологом не назначено иное, выпивать в день не менее 2 литров жидкости (предпочтительнее чистая вода);
• избегать вредных продуктов и полуфабрикатов;
• полностью исключить алкоголь;
• если доктором не рекомендовано иное, исключить кофе и крепкий чай;
• свести количество потребляемой соли до минимума.

Витамины

На 27-й неделе прием поливитаминных комплексов должен осуществляться строго по назначению врача. Следует внимательно отнестись к прописанной дозировке и длительности приема назначенных витаминов и минералов. Следует помнить, витамины не работают поодиночке и для нормализации уровня одного, необходим прием других. Выявить нехватку микроэлементов должен специалист и на основе понимания взаимодействия различных веществ принять решение о необходимости приема определенного комплекса.

В случае неправильного самоназначения витаминов или минералов химического происхождения возможно превышение нормального уровня некоторых веществ, при недостатке других. Это может привести к неприятным последствиям: лишний вес, гипервитаминоз и т. д. Если женщине кажется, что ее организму не хватает определенного микроэлемента, а проконсультироваться в ближайшее время не получится, наилучший вариант — незначительная корректировка рациона, с пополнением запаса нехватающего витамина или минерала через пищу.

Вес

К 27-й неделе беременности большинство женщин прибавляют в весе от 7 до 10,5 кг (от веса, установленного при постановке на учет). В некоторых случаях возможно отклонение от этих показателей в меньшую или большую сторону без патологии. Решать, является нехватка или переизбыток веса опасным симптомом должен наблюдающий беременную гинеколог, опираясь на анализы, анамнез, самочувствие и индекс массы тела до беременности.

За ближайшие 7 дней желательно набрать не более 500 г.

Можно и нельзя

Беременной женщине на 27-й неделе беременности рекомендуется следовать некоторым простым правилам, которые позволят обеспечить подходящие условия для развития плода, снизить неприятные ощущения, появляющиеся на этом сроке, сохранить здоровье.

• избегать алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• бытовая и строительная химия могут привести к нежелательным последствиям. при необходимости их использования, лучше попросить решить вопрос кого-то другого;
• соблюдать режим питания и дня. Есть 5-6 раз в день небольшими порциями и спать около 8 часов ночью;
• чистота — залог здоровья. Следить за собственной гигиеной и порядком в доме.
• привлекать близких к решению бытовых вопросов: не вешать самостоятельно шторы, не поднимать тяжелых предметов, избегать длительного нахождения в согнутом положении;
• беречь свое здоровье. Избегать контакта с заболевшими, не ходить в места, где могут быть инфицированные. В период инфекций лучше не посещать большие магазины и другие места массового скопления людей, выбирая время, когда посетителей меньше всего;
• каждый день гулять на улице, желательно в парке, лесу или около водоема. Стараться не сидеть на лавочке, а ходить;
• не стоит долго сидеть в одной позе и скрещивать ноги. Рекомендуется каждые 10-20 минут, во время сидячей работы, выполнять разминку;
• стремиться сохранять хорошее настроение, не расстраиваясь из-за появившейся рассеянности или забывчивости.

Секс

При отсутствии прямого указания от гинеколога, секс на 27-й неделе не запрещен. При хорошем самочувствии будущей мамы, отсутствии неприятных ощущений возможен половой контакт с соблюдением некоторых мер предосторожности:

• выбранная поза исключает давление на живот;
• беременная находится в удобной позиции, ей ничего не мешает;
• отсутствуют резкие движения, грубые глубокие проникновения, элементы, причиняющие беременной дискомфорт или боль.

Неплохо с 27-й неделе при сексуальном контакте использовать презерватив. В сперме содержится большое количество гормона простагландина, способствующего созреванию шейки матки. На этой неделе стимулировать данный процесс не стоит.

Проблемы 27-й недели беременности

Прпоблемы 27-й недели беременности

На 27-й неделе беременности возможно возникновение некоторых осложнений, о которых лучше знать заранее. Понимание и знание основных шагов по минимизации последствий позволит женщине спокойно принять взвешенное решение при возникновении непредвиденной ситуации.

Многоводие

Многоводие — увеличение количества околоплодной жидкости. Это патологическое состояние, грозящее нежелательными последствиями для малыша. В случае отсутствия своевременного лечения и наблюдения со стороны медиков возможны: досрочные роды, гибель или развитие тяжелых пороков у плода. Беременной необходимо обратиться в ближайшее время за консультацией, если она отмечает:

• появление болей в животе, значительное увеличение активности ребенка;
• сильные отеки ног и рук;
• резкое появление большого количества растяжек по всей поверхности живота;
• дно матки находится выше 10 см над пупком;
• в течение дня слышны булькающие звуки в районе матки.

            Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести УЗИ, по результатам которого будет принято решение о дальнейшем наблюдении или лечении. При подтверждении подозрений, чаще всего, женщине предложат госпитализацию для подбора подходящего варианта лечения, постоянного контроля за состоянием плода и матери. В некоторых случаях, когда есть угроза жизни или здоровью будущего ребенка, возможно принятие решения о досрочном родоразрешении.

Преждевременные роды

На 27-й неделе беременности плод весит около 1000 г и при преждевременном появлении на свет уже имеет неплохие шансы на жизнь. По статистике 8 из 10 малышей, появившихся на свет на этой неделе в условиях медицинского учреждения, выживают, но им необходима специализированная медицинская помощь.

На этом сроке дыхательная система крохи еще не готова к самостоятельной деятельности, поэтому будет необходима искусственная вентиляция легких, создание специальных условий, прием медикаментов. Риск последующих осложнений со стороны здоровья очень велик, поэтому беременной стоит предпринять максимальное количество усилий, чтобы не допустить преждевременных родов.

Следует срочно отправляться в роддом, если женщина отмечает появление следующих симптомов:

• сильная боль в животе, напоминающая менструальную;
• болезненные схватки;
• напряжение по всей площади живота, сопровождающиеся болью;
• спазмы в кишечнике или открывшийся понос;
• появление и постоянное усиление болей в пояснице;
• ощущение сдавленности в бедрах и промежности;
• появление красных или коричневых выделений, кровотечение.

В роддоме женщине сделают УЗИ и определят на какой стадии родов она находится. При поступлении в патологию беременности в самом начале процесса, врачи могут попытаться затормозить процесс. Если это удастся, то, вероятнее всего, женщине будет назначен строгий постельный режим и лечение. Это необходимо, чтобы продлить срок вынашивания плода на максимально возможное время.

Если остановить процесс родов не получится, то малышу лучше появиться на свет в больнице, где ему моментально окажут всю возможную медицинскую помощь.

27-я неделя — конец второго триместра. Большинство женщин уже готовы отправиться в декрет и с нетерпением ждут, когда можно будет полностью погрузиться в подготовку к грядущей встрече. До родов остается все меньше времени: в норме малыш должен появиться на свет на 38-42 неделе.

С каждым днем будущая мама все четче ощущает, каким сильным становится ее кроха, легче распознает, как он реагирует на ее поведение. Старайтесь говорить со своим ребенком как можно чаще, соблюдайте рекомендации гинеколога и следуйте простым правилам поведения и питания. Чаще улыбайтесь и начните задумываться, как бы вы хотели назвать своего будущего сына или дочку.